如何正确处理保险纠纷 (怎样保险理赔最快)

保险理赔的正确处理

最近在抖音上看到很多被保险公司拒赔的热点视频,由感而发写了这篇文章

下面就让我给大家一起聊一聊保险理赔的那些事儿。

先简单分析一下保险理赔难有哪些原因。

一保险责任认知错误

大家买保险的大部分都是亲戚朋友介绍的,只知道自己花了多少钱却不知道自己到底买了什么保险保障什么东西,只是出事儿的时候才找给自己上保险的那个人,到时候就发现自己发生的事故不是保险合同保障范围。

二保险专业认知错误

大家要知道保险顾名思义是对自身可能发生的未知风险而提前做的保障,他只能尽量减少你的损失而不是让你盈利,没有保险可以让你获利,同时这里我要声明一点就是人寿保险以及分红保险,这种保险给你分的钱不是他们给你的,是你自己用自己的本金在生成利息,对于寿险推销员所说的那种高于银行利率获得同时还能给你保障,还有什么所谓的到期不取出来就能走进什么万能基金账户这种,你找一个懂行的从业人员,或者找个银行的专业人员一算就能算出来,那不是你在盈利,是你的钱在固定的产生利息,这些钱保险公司拿去周转获取的利益远高于你的所得,而且这些寿险这种一年几万的基本上一次合同生效之后,你最少都要几年才能取出本金而且无收益,要收益就得长期存款,这种就是持续陷经。

聊完了难处我们来聊聊处理

以车险为例

一般都有几种情况

1单方事故

这种其实就是没有第三者,你本人在路边蹭石头了,或者倒车没注意撞墙了这种,这种情况下,只要三者不需要赔偿,你本身又没有离开现场的情况下,可以直接拨打保险公司电话报案索赔,无需出具事故认定,建议自己留存相片。

2双方事故

双方事故有三种情况

一是三者只有车受损失

这种有三者,三者只有车受损的事故,你需要先报交警取得事故认定,同时拨打保险公司客服电话报案,不涉及人伤的情况下在交警出具事故认定后你可以跟保险公司直接联系提供索赔手续到修理厂修车即可,要注意保险公司是没有权利给你指定修理厂的,你想去哪就可以去哪修车,只要有资质即可,如果你有些小地方需要处理,你可以跟定损员商量让他帮忙处理一下,这种一般他不会拒绝你,你就可以去他们合作的修理厂,一方面是合作的修理厂他们是有考核的,去非合作一般都会被罚钱,一方面是合作修理厂他们的定损折扣高,修理厂也赚钱,他也赚钱,你也修车了,这种三方得利的事儿没有傻子拒绝。但是要注意他们定损的钱数是根据你的责任划分全责简单,同责这种这比较麻烦,一般同责大家都会认为是自己修自己车其实不是的这里我给大家举个例子解释一下,比如你跟对方同责你的车修车钱是8000,那么在你保了车损的情况下应该是这么计算的

(8000-2000)/2=3000

这3000是你的保险公司需要赔付给你的赔款,而对方需要赔给你的赔款则是应该这样计算

(8000-2000)/2+2000=5000

这5000是对方应该赔付你的

这里大家可能会问同责不是一半一半吗,不是的因为交强险的赔款他是不分责任,的交强险项下的2000财产18000医疗180000死亡伤残是不受责任限额控制的。

二是对方车受损且车有人员受伤的

这种情况下,强调重要一点车主不要私自给伤者钱,要是给也要留下转账截图及证明或者对方给你写个收据,不然最后保险公司肯定是不会给你理赔的,而且你垫钱之后,就会出现一种不可控的情况,对方拿着你的钱住院,保险要等你出院之后才能给你报销。对方一旦拿着你的钱住院,之后一直挂床或者无限期拖延你都会给你造成麻烦,这样得不偿失,但是不是支持车主仗着有保险就一分钱不掏,这样会让人感觉我们的素质太低,可以垫钱但一定要留证据,因为事故认定下来后好处理,同时提供一个常用的操作,比如你撞伤了一个人,这个人当天在医院的医疗费用超过了18000元,这种情况下你本人或者三者家属可以去当地交警支队领取垫付通知书,拿着伤者的住院票据和垫付通知到保险公司当地的理赔分部提交手续即可,正常会让你提供诊断证明 药费清单小票也算 垫付通知 跟医院的银行账户这些提交之后,保险公司就会把钱垫付到医院

三是对方财产受损且索赔金额过高

我给你举个例子,比如说你开车打瞌睡开的挺快从弯道飞到人家家里去了

如何正确处理保险纠纷,如何解决保险理赔纠纷问题

这种情况下是最难处理的要是公家的房子能提供报价单或者建筑方案项目计划书之类的东西还好,最怕就是碰见私人的房子,对方一开口就要几十万那种还跟你要精神损失费,这样的情况下赶快报警同时联系保险公司查勘员来现场处理,同时不要给对方钱,在交警到场后,你一定要记住第一点就是让交警把你的车子扣押到停车场,否则你就会很难受,这种我见过好多次了,只要你不把车扣到停车场,对方就会扣住你的车往死要钱,所以一定要让交警扣车,这时候可能有读者会问,他们私人凭什么扣压车辆,我只能回答你你一句,兄弟你还是没挨过社会的毒打啊,你要挪车,对方家属往车旁边一站,你能开吗,根本开不了,你说你撞他们,你要知道一旦在这种情况下发生人伤,那就是你倒大霉,因为这种情况下会归为公安处理,会有民事行为认定,这种双方纠纷的保险公司是不赔的。所以这种情况你只能盼望交警扣车,然后全权交给保险公司处理。真要是你的车对方不放,你只能考虑起诉或者找人疏通关系吧。

最后给大家提供一个简便的方法那就是找保险公司的顶头上司

拿出手机拨打12378保险监察管理,这电话及其好用,但是不到万不得已不建议各位使用,用了就是说白了撕破脸,保险虽然会帮你处理,但是会卡时间线保险赔付的时间线,但是这种三者索赔金额过大的打12378也没用,只能走诉讼。

今天就跟大家聊到这

有什么问题大家可以评论区下方留言私信我,尽全力帮大家解决保险理赔的难处。