甲状腺疾病与抑郁症有着深刻联系。相信大家看完文章后，就会明白。
我就从一个医案开始说吧。（请原谅我没有什么高深莫测的医学故事，只是想做科普以解除病人的苦痛，这也是我开通账号的初心。如有不当之处，或是碍了某些同行的眼，还请见谅！）
4月初我接到一个男患者，是老病号介绍的。40出头，长期情绪低落、失眠，经反复确认，他感觉自己得了抑郁症，就来找我。为此他专门去做了检查，竟然查出有甲状腺功能亢进，医生让他拿了普萘洛尔和乌灵胶囊一类的药。我说这个不影响，然后给他看了看。
这人吧明显是大脖子，稍微有些眼凸，有手抖、心颤、盗汗、心悸，口干口燥、恶心的情况，情绪易紧张，易怒，手脚出汗。刻诊舌质稍红，苔薄腻，脉滑。
我遂开方，方用柴胡，赤芍，木香，草决明，炒白术，茯苓，砂仁，炙甘草，姜半夏，藿香，*党**参，栀子，陈皮等。患者服药近2周，大小便、饮食和失眠、多汗等均已在好转。目前尚在服药，已约复诊。
像上面这个是甲状腺功能亢进患者，自觉是非常抑郁。那么，这样的患者都是抑郁情绪高发者吗？我的答案是，对，且有一定必然性。
大家首先要明白一个概念，就是人体内一切淋巴系统、内分泌系统，通通是三焦在管。包括我们的乳房，同样属三焦管。其实不仅是甲状腺功能失调，像下利、大便带水、排水，水肿，甚至吃东西不消化、肚子胀满，都跟三焦水道瘀堵脱不了干系。
像甲亢初期，多为肝气郁滞、肝郁化火；中后期多为肝火炽盛、痰凝血阻甚至气阴两虚，治的时候用方虽不同，但病根相同：肝气郁滞日久，三焦水道不通。
三焦经
而三焦，还有一个重要功能，行阳。
三焦经跟人体六条阳经都有交会的地方，它负责行阳，是不管阴经的。
那抑郁症是怎样的？抑郁症是一个郁症，阳气不足、阳气郁滞是主要致病原因。这样大家也就明白了吧：甲状腺功能失调，本就是三焦水道不通、阳气运行受阻引起的一个病症，所以患者往往会抑郁。
有医学调查显示，甲亢患者中，约有10%~15%会出现抑郁症状；而甲减患者中，约有40%~60%会出现抑郁症状。治的时候怎么治？
首先，若患者出现心悸、动悸、手抖心颤、盗汗等情况，加了恶心、呕这一症状，就用小柴胡汤方加减。柴胡这个药属半表半里,所有甲状腺功能失调、内分泌系统的问题，柴胡都能治。开柴胡汤的时候，因为胸胁苦满、呕，还可以加半夏，这是一个柴胡证。
如果没有恶心，晚上燥热，大脖子，甲状腺功能亢进，就用桂苓甘草龙骨牡蛎汤方加减，这个是甲状腺功能亢进到后期，长期失眠多梦，心胆气虚，需要安神定志了，就这样用。因为里面有桂枝汤，可以和解营卫，气血就会旺。浮阳在头，用牡蛎把它降下来。失眠多梦，加龙骨平肝、潜阳。中焦湿，加茯苓把水排掉。这是整个治证。#中医##甲状腺##抑郁症#
我是中医胡慧，欢迎大家关注我，与我交流！