卧床时突然打哆嗦 (病人哆嗦怎么回事)

有粉丝希望我们出点干货,

感觉我们最近一直在划水

(有么,明明很认真在吐槽阿喂!)

所以求货得货!

先看情景故事:

某日,术间的空调系统出了问题,

室温一直在20℃左右,手术时间狠长,

又是肝脏手术,于是病人.......

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

那么问题来了!

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

寒战是什么?

寒战就是肌肉不自主的震颤,

通过骨骼肌快速节律性的收缩而产热,

是机体对低体温的代偿反应。

简单来说 中低体温导致了术后寒战!

术中影响体温变化的因素很多

(如图)

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

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麻醉苏醒期

全麻药物对下丘脑的抑制作用消失,

但机体低体温的状态依然存在,

所以这时候患者就会发生寒战。

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

对于患者而言,由于温热的感知

主要取决于皮肤温度而非中心温度,

因此患者虽然会感觉到温暖感,

但实际已处于低体温状态

(中心体温下降)

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

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重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

反正就是有很多危害,

然后影响你下班!

(宝宝不想加班,嘤嘤嘤)

那么

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

最常用的药物是杜冷丁(哌替啶)

炒鸡好用!可显著降低寒战的阈值,

通常情况下只需要20-30mg,

就能很好的治疗寒战。

右美: 抑制体温调节中枢

降低寒战发生的阈值,

抑制体温传入信息的输送,

从而抑制寒战的发生。

曲马多 1mg/kg体重

可有效抑制寒战,

起效迅速并且具有一定的镇痛效果,

但恶心呕吐发生率高。

5-HT3受体阻滞剂

昂丹司琼和托烷司琼

研究结果表明有治疗寒战效果

但是昂丹司琼使用效果 并不理想

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

其他 医生分享经验

Mister money :剖宫产基本都是硬膜外,很多会出现寒颤,

一般我给予半只曲马多加一点氟哌利多,稀释一下缓慢推注,效果都很好。

秦时明月:布托啡诺1毫克入壶,效果杠杠的

前进:很多很多药物都能抑制寒战,咪唑安定.芬太尼等阿片类. 多沙普仑等兴奋类

(有其他方法,欢迎留言补充!)

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

术后药物治疗

其实是一个治标不治本的对症处理措施,

主要就是通过药物降低下丘脑的寒战阈值,

而患者的低体温实际还是存在的。

有条件的医院可以预防一下

小伙伴们有什么好的经验或者办法

可以分享粗来哦~

重症病人浑身哆嗦,生病时睡觉一哆嗦

知麻糖:超有趣的医学科普漫画!

原文来自 公众号:陈小捌