文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 姚土超 朱钦文 彭逢美

靠卖菜维生的28岁小伙子因三轮车侧翻头破血流，失去意识。醒后发现左眼完全看不见了！经专家紧急手术，近日重见光明，左眼视力基本恢复正常，看报纸和手机都已完全没有问题。

专家提醒，外伤后的视神经管骨折、视神经损伤，应尽早进行手术治疗，一般外伤后3天以内手术效果最佳。

三轮车侧翻竟致左眼失明

28岁小伙陈某（化姓）家住陆丰，已是3个孩子的父亲，每天起早摸黑辛勤劳作，靠种菜卖菜维持一家生计。

在2020年12月的一天凌晨4时许，他顶着寒风骑着三轮车拉菜去菜市场卖。由于路滑，三轮车侧翻后，陈某的头部重重地撞到地面，头破血流，他感觉天昏地暗，逐渐失去意识。

陈某被紧急送到陆丰某医院就诊，医院急诊CT显示大脑双侧额叶挫裂伤，左侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，额骨、双侧眼眶上内外侧壁及左侧眼眶下壁、双侧鼻骨骨折，颅内积气。

在当地医院积极处理后，陈某次日逐渐清醒，醒后陈某发现自己的左眼完全看不到东西。“天啊，我失明了”，陈某心情十分低落，认为自己的世界失去了一半光明。

视神经管骨折需尽早手术

为寻求进一步诊疗，陈某弟弟将他送到南方医科大学中西医结合医院神经外科。入院当日，陈某情绪低落，双侧眼睑肿胀明显，结膜水肿，左侧瞳孔散大，完全无光感。

完善相关检查后，神经外科主任陈陆馗教授判断，陈某左侧视神经管骨折，视神经严重损伤，左侧失明，建议立即为陈某实施视神经管减压术。

“视神经管骨折发生后，视神经受到严重压迫和损伤，造成患者视力丧失，必须尽早手术减压，患者的眼睛才有可能重见光明。”陈陆馗解释。

CT可见左侧视神经管骨折

相关手术方案告知患者家属后，神经外科团队紧急为陈某实施左侧视神经管减压术，手术过程顺利。经过医护人员的共同努力，在治疗一段时间后，陈某的病情有明显好转，目前左眼视力基本恢复正常，阅读手机及报纸上的文字完全没有问题。

陈陆馗提醒，进行视神经减压手术应把握时机，在明确诊断外伤性视神经管骨折、造成严重视神经损伤下，越早行视神经管减压效果越好。一般外伤后3天以内手术效果最佳。