在门诊遇到前列腺增生的患者时候，很多患者对于需要 长期口服药物是有不少抵触情绪的 。毕竟很多人的一个概念就是 “是药三分毒” ，所以经常会有很多患者询问是否有 中医中药的治疗 ，将更多的想法放在 “调理” 上。

今天我们一起就今年发表的一篇 《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南（2022版）》 来了解一下相关内容。

中医是如何看待前列腺增生的？

中医对于前列腺增生的诊断归属于 “精癃”、“癃闭”、“淋证” 等范畴，认为前列腺增生的基本病机主要是 三焦失司，膀胱气化不利，病变部位在精室 。根据病因又有虚实之分，实证多以精室湿热、精室瘀阻、肺气郁闭、肝郁气滞等 为主；虚证有中气下陷、肾阴亏虚、脾肾气虚等，尤其与肾密切相关。

细数常见证型主要分为9种类型，包括 精室湿热、精室瘀阻、肺气郁闭、肝郁气滞、中气不足、肾气不固、肾阴亏损、脾肾气虚、肾虚血瘀 。临床上多为两个或两个以上证型同时出现，而在针对病因病机进行治疗时， 需要基于“脑-心-肾-精室”轴 ，从整体的观念来对前列腺增生的治疗进行分析。

药物治疗上有何不同？

在指南中仍然罗列了西药的治疗选择，还有中药治疗。针对以上9种证型给出了不同治法，分别如下： 精室湿热 ：治法：清热祛湿，通利精室； 精室瘀阻 ：治法：行瘀散结，通利小便； 肺气郁闭 ：治法：开郁降气，提壶揭盖； 肝郁气滞 ：治法：疏肝理气，通利小便； 中气不足 ：治法：升清降浊，化气利水； 脾肾气虚 ：治法: 补脾益气，温肾利尿； 肾虚血瘀 ：治法:温补肾阳，行气化瘀； 肾阴亏损 ：治法:滋阴补肾，化气利水； 肾气不固 ：治法：补肾固本。

对于前列腺增生的中成药使用， 一般需要首先明确是何种证型，根据证型选择合适的对病因及对病机治疗。 切莫自行用药，所以在此并未明确写出相应中成药物。

针灸和艾灸有用吗？

这也是很多人询问的问题，研究显示 针灸治疗前列腺增生，具有操作简便、起效较快、安全性高等特点，对减轻尿潴留、恢复膀胱逼尿肌功能具有一定效果。 主穴可采用中极、关元、三阴交、秩边透水道、阴陵泉。随证选穴：湿热蕴结可加用膀胱俞、合谷；肺热壅盛加用肺俞、尺泽；肾阴亏虚加用太溪、神门；肾阳不足加用肾俞、命门；脾肾气虚加用脾俞、肾俞。

艾灸也有一定作用 ，可通过其温热作用以活血散瘀通络，改善前列腺局部供血环境，促进血液循环，从而有效缓解尿路梗阻、改善前列腺症状，消除尿潴留。

总结一下，对于前列腺增生患者而言，中西医治疗并不能完全进行单独的区分，对于大部分的患者而言，往往需要结合进行。而中医特色的针灸和艾灸在前列腺增生的治疗方面也有其独特作用，并不应当被我们所忽略。

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