王某,女,33岁,颈痛伴右手麻木、疼痛2个月,患者2月前无明显诱因出现右手麻木、疼痛,逐渐加重,严重影响其洗衣、做饭等家务劳动,有时半夜因右手疼痛、麻木而醒转。X线示颈椎退行性变,行针灸推拿半月症状无缓解,于是来我处就诊。患者疼痛以拇、食、中及无名指的桡侧共三个半手指为甚,腕部压迫试验(+),Tinel征(+)。针为颈椎病、腕管综合征。针颈夹脊、曲池、内关、大陵合谷刺,针后疼痛麻木明显缓解,两次治疗右手麻木、疼痛消失。

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压,从而表现出来以腕前疼痛、手指麻木无力为主要症状的一种病症。患者常表现为患者桡侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻。

取穴:
大陵
定位:在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
快速取穴:仰掌,腕横纹的中点。
操作:斜刺,使针体和皮肤呈30°—45°,针尖向指端方向刺入,进针1—1.5寸,采用合谷刺法,使酸胀感先后传到五指尖端,留针半小时。

合谷刺:刺法名。五刺之一。又称合刺。《灵枢·官针》:“合谷刺,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。”是指在患部肌肉针刺,斜刺进针后,退回浅部又分别向左右斜刺,形如鸡爪分叉。个人习惯三针分刺。
现在大部分人整天在电脑前工作,如果用的鼠标不合适或者握鼠标姿势不当就有可能出现腕管综合征,所以用电脑时间长的话适当活动下手臂和手指。