胸骨肿瘤切除手术 (甲状腺肿瘤胸腔手术)

内蒙古自治区人民医院完成胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术多学科通力合作还患者呼吸自由

1月11日,记者采访时了解到,内蒙古自治区人民医院成功完成一例胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术,手术解决了患者严重呼吸困难问题,还患者呼吸自由。

据介绍,近日,一位68岁老人经多方打听,专程来到内蒙古自治区人民医院,找甲状腺乳腺疝外科主任曹中伟就诊。经了解得知,老人已患有甲状腺肿物20余年,近2年出现憋气等不适,活动后症状加重,并伴有睡眠呼吸暂停综合征,严重影响生活质量。

经过诊查,发现老人合并甲亢、严重的甲状腺肿物及胸骨后甲状腺肿物,肿块压迫上腔静脉,出现面部水肿、颈部浅静脉曲张。考虑到老人如果不及时手术治疗,随着肿瘤增大,主气道狭窄会越来越严重,气管支撑越来越弱,进而出现慢性呼吸困难甚至窒息,严重威胁生命。

曹中伟告诉记者,由于患者气道狭窄,麻醉风险高,手术前由医务处组织甲状腺乳腺疝外科、手术麻醉科、呼吸科、ICU、影像医学科等多学科会诊,进行手术前评估,确定了最终的手术、麻醉方案及预案。

1月4日,手术在多学科医护人员通力合作下开展,手术中全程显露喉返神经确保神经功能良好,原位保留双侧甲状旁腺,避免术后低钙血症。手术全程两个小时并获得成功,医生顺利将两侧巨大甲状腺肿瘤全部切除。

据介绍,胸骨后甲状腺肿物是指甲状腺肿物逐步长大向胸骨后前纵隔伸展。许多患者因无明显不适而忽视这个问题,但胸骨后甲状腺肿物一般较大,容易阻塞胸廓入口压迫气管、食管,导致胸闷气短、呼吸困难、胸痛或吞咽哽噎等不适。此外,胸骨后甲状腺肿物多为较大包块,挤压周围血管造成血管移位及血流动力学的改变,因此胸骨后甲状腺肿物一经确诊,应尽早手术。

(呼和浩特晚报 记者 于亚军)