在所有恶性肿瘤中
肺癌
发病率和死亡率高居第一
听到“肺癌晚期”的诊断
意味着等待死亡？
等同于绝症+绝望？
面对如此凶恶的“大魔王”
我们真的拿它没办法了吗？
不！千万别放弃！
在浙江大学医学院附属第一医院
专家们正努力“攀峰”
让晚期肺癌逐步变成“慢性病”
下面
我们倾听三位肺癌晚期患者
浴火而生、凤凰涅槃的抗癌故事
原来，有这么多人在科学助力下
探索生命的“浩瀚宇宙”
这群人，确诊晚期肺癌后“与癌共存”多年
2020年，浙大一院呼吸内科副主任（主持工作）周建娅主任医师的专家门诊接诊了52岁的丽水人陈伯（化名）。
陈伯是位“发光发热”的人民教师，深夜批改作业时常常孤灯与香烟陪伴，他严谨认真、深受学生们的喜爱，任谁也没想到，一直拖着没体检的他却突然被诊断为晚期肺癌！癌细胞已经广泛转移，不仅双肺都有肿瘤，而且出现了淋巴结广泛转移灶。
这个诊断如同晴天霹雳，打破了陈伯一家平静的生活。癌细胞似乎生长得特别迅速，陈伯一下子衰弱下来。当地医院的外科医生甚至直白地告诉他，情况非常不妙，如果手术可能根本下不了手术台。从以往经验来看，这样的晚期肺癌能活过5年的人不超过10%，只能建议他到上级医院拼一拼看。
为此，陈伯在家人的陪伴下辗转求助于周建娅主任医师，完善各种检查后，他被确诊为肺腺癌晚期，已经没有手术治疗的可能性。情况有些糟糕，但同时也峰回路转——通过基因检测，陈伯为EGFR基因突变（阳性）！这意味着适合靶向药物治疗。
但每个月好几千元的进口靶向药，又令陈伯陷入两难、想要放弃——“儿子还没结婚，万一病没治好、家底也被掏空，老婆孩子以后的日子怎么办？”
彼时，浙大一院呼吸内科的临床科学家们在学科带头人周建英教授带领下正进行多项针对肺癌的靶向药治疗的临床试验。“要不要入组我们的临床试验，试试用国产的第三代新型靶向药物？”周建英教授、周建娅主任医师的问询，为陈伯带来生的希望。
从2020年11月11日起，陈伯开始免费接受国产新型靶向药治疗，如今三年时间过去了，陈伯的肿瘤及病灶缩小了82.7%，病情控制得很稳定，成为了“慢性病”。
无独有偶，3年前，60岁的杭州人王女士（化名）、62岁的绍兴人李先生（化名）也是肺癌晚期患者，已经无法手术切除，而通过基因检测发现，两人都具备EGFR基因敏感突变。和陈伯入组了浙大一院呼吸内科IBIO-103临床研究，采取了同样的免费靶向治疗，3年时间过去，他们的肺癌病灶肉眼可见的明显缩小，与晚期肺癌“和平共处”。
国产靶向药，为肺癌患者带来新希望
肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中80%-85%为非小细胞肺癌， 亚洲非小细胞肺癌患者存在EGFR突变阳性比例高达40%左右。
“EGFR基因中文全称为表皮生长因子受体基因，EGFR突变，意味着可以吃对应的靶向药，有效率高达60%-70%以上，副作用也比较小，靶向药物的诞生，显著改善了EGFR突变阳性晚期肺癌患者的生存期，并让肺癌的临床治疗进入精准治疗时代。”周建娅主任医师介绍，中国人罹患非小细胞肺癌患者EGFR突变概率较高，罹患肺癌本身非常不幸，但查出EGFR基因突变算是不幸中的万幸。近些年，晚期肺癌靶向治疗的进展十分迅速，国内外有明确疗效的肺癌治疗靶点有十多个，虽然一些最新的药物还没有在国内还没有上市，但是患者通过参加临床研究可以有机会享受到最前沿的治疗方式。
那么靶向治疗的优点是什么呢？如果把化疗比喻成一种集束*弹炸**，炸下去方圆两公里挖地两尺，全部炸毁，寸草不生。那么靶向治疗就是一种精确制导的导弹，不会伤及其它的地方。也就是说哪个地方有癌细胞了，医生就往这个地方精准治疗，旁边好细胞一点也不会伤害到。
“我不知道还能活多久，但我非常感谢浙大一院的专家们。”陈伯在每月一次的复诊中，时不时发出这样的感慨，要不是浙大一院呼吸内科的临床试验项目，自己可能已经不在这世上。
王女士和李先生也将肺癌当作一种慢性病，每月一次的复诊、拿药时偶尔唏嘘命运的跌宕起伏——正是因为他们遇到专业的医院与医生，进入了临床研究，用上了好的中国自主原研的靶向药，不仅使生命得以延长，也显著提高了生活质量 。由于加入了临床研究，所有治疗药物和检查都是免费的，也减轻了家庭的负担。
周建娅主任医师介绍，在门诊，她不止一次看到带着大包小包与厚厚的检查单的各地患者，很多病人辗转多家医院，病情较重、诊断未明、疗效不显、走投无路才找到浙大一院。科学在进步，尤其是近年来，肿瘤治疗的观念也已从杀灭肿瘤转为与肿瘤和平共处。即使到了晚期也不要绝望，现在抗癌五年、十年以上的患者并不鲜见。“我有好几个晚期病人，已经活了十年以上。时不时来看病还要可爱地‘凡尔赛’一下，周主任，看我还好好地活着呐？！”
浙江省呼吸系统疾病临床研究中心，
这些疾病可以免费治疗
肺癌起病比较隐蔽，而且病程相对来说也比较长，属于慢性疾病的范畴。在患有肺癌之后需要及时给予治疗，如果不及时进行治疗，可能会导致患者生存期大幅减少。对于肺癌患者，活得更好、活得更长久，是医学科学家们不断攻克的目标。
目前，对于查出EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，有着众多的治疗方法，而排在第一顺位的就是靶向药物的治疗。随着医学科学家们不断努力研究，靶向药物也不断推陈出新，以更高效、低毒、方便使得越来越多患者获益，中国肺癌研究领域在国际上也进入了话语权时代。所以患者活得越久就越有希望，因为新药会越来越多。
如今，肿瘤靶向治疗的精准治疗已成为抗肿瘤领域中必备的一项方式。在周建英教授、周建娅主任医师的带领下，浙大一院呼吸内科秉承以患者为中心的理念，严谨求实，齐心协力为患者提供全方位精细化、精准化、高质量的诊疗服务。
把晚期癌症当做慢性病精细化的管理，既要有合理的治疗方案，也需要病人及家属的配合。周建娅主任医师认为，首先病人要有良好的心态，正确的认知；亲人给予更温暖的关心；甚至周围朋友、同事的言行会影响到最终的效果。“每个细节都会对病人治疗产生影响，每一步都要做得很细致。”
浙大一院呼吸内科2021年正式成立浙江省呼吸系统疾病临床研究中心，目前入组中的研究有30余项，研究疾病有肺癌、间质性肺炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、胸膜间皮瘤、慢性咳嗽等多种呼吸系统疾病。有需要的患者可以添加微信zdyyhxlcyjzx（浙大一院呼吸临床研究中心），发送病例资料以及相关的检验检查咨询，专业医生通过筛查后，符合入组要求的患者即可免费接受国际、国内先进药物治疗。
尤其值得一提的是，针对晚期肺癌也开展多项临床试验。现向社会招募患者，入选患者组内治疗费用全部免费。患者可以前往本文以下专家门诊进行进一步咨询。
本文作者
本文专家
编辑：江晨
本文为浙大一院原创
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