#健康明星计划#
两份病历摆在了我面前:
刘先生，男，50岁，一年前出现大便习惯改变，次数增多，里急后重，腹部隐痛不适。
郭女士，女，77岁，半年前出现大便难以排出伴出血，但未重视，现症状加重。
结合病历资料，各项检查，两人都被确认为直肠癌。并且都得进行直肠癌根治术和改道手术。
直肠造瘘手术
我父亲也曾患过直肠癌，但他仅仅在肠镜下进行了切除，外面看不到什么伤口。术后恢复也快。
那为什么同样患直肠癌，有的人需要改道，有的人仅仅需要切除病灶就好呢？
一、直肠癌在什么样的情况需要造瘘改道
首先，我们先得知道什么是改道手术。
改道手术也叫造瘘手术，通俗来说，就是把原来的肛门闭上，在左下腹做一个人造肛门，以后粪便就从这排出来。
图文无关
一般来说，要不要造瘘和肿瘤的位置相关。如果病灶的位置离肛门很近，在5厘米以内，则无法保住肛门。
但是如果病灶在直肠上段，在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术，在造瘘手术以后身体恢复得差不多了，还是可以进行恢复肛门的。
大肠癌在我国是高发癌症，仅次于胃癌、肺癌等癌症，每年新发的大肠癌患者达30万。
对于没有症状，没有家族史的普通人，应该从40岁左右开始进行肠镜检查。
二、便秘不是肠癌的高危因素，生活习惯才是致病原因
经常有人宣称便秘会产生毒素，长期便秘会导致大肠癌，所以要注意清肠，这种说法是不正确的。
大便里面并没有毒素，主要是水和未消化的食物残渣。便秘不会引起大肠癌，但大肠癌会有便秘的症状。
要预防大肠癌，还是得从改变生活习惯开始。
- 控制体重，避免肥胖。肥胖会增加大肠癌的发病率和致死率。
- 控制好糖尿病和胰岛素抵抗。
- 少吃红肉和加工肉，多摄入高膳食纤维饮食。
- 戒烟戒酒，适当运动。
总的来说，建议经常便秘的患者改变不良的饮食习惯，多喝水，多吃蔬菜水果、粗粮，养成定时排便的好习惯。
情况严重的可以在医嘱下吃一些通便的药物，不要自己随意添减药物，把药物当成解除便秘的唯一手段喔。
三、造瘘术后注意护理重点，提高患者生活质量
做完手术后，造瘘口的护理是非常重要的。从饮食、着装、瘘口都有需要注意的地方，也需要家属付出足够的耐心，帮助患者度过恢复期。
- 均衡饮食，少吃多餐，定时定量，多吃新鲜蔬菜及水果，不吃辛辣刺激和肥腻的食物，适当的多饮水。
- 多注意患者伤口的情况，做好护理。手术造口周围的皮肤一定要保持干燥，这样有利于伤口恢复。观察每天排便是否顺畅，是否软硬适中。如果有伤口出血的现象，要及时与护士沟通。
- 手术后3日起要用温水清洗瘘口，也可以用生理盐水冲洗，进食时不可以吃太多，这样可以帮助患者控制肠道的活动规律。而且要用手指扩肛，每天做一次。
- 穿柔软、宽松的衣服，腰带不可以太紧，免得压迫到伤口。
另外，要和患者做好心理准备，帮助他们适应大便的方式，不要有太大的心理负担。只要护理得当，是可以像正常人一样工作生活的。
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