哪些老年常用药物可能引起骨质疏松？
由于长期应用某些药物而引起机体内矿物质代谢紊乱，单位体积的骨量减少和骨微细结构的破坏，从而引发骨的脆性增加而容易发生骨折的情况被称为药源性骨质疏松。据报道，临床上常见骨质疏松中，约30%是药源性骨质疏松。可能引起药源性骨质疏松的药物有以下几种，老年人在使用时应当注意：①糖皮质激素：激素的滥用是产生药源性骨质疏松症的重要原因。此类药源性骨质疏松是老年人自发性骨折的重要原因，用药者病理性骨折的发生率可能达8%～18%。②肝素：有报道长期使用肝素会出现骨质疏松，可能是肝素引起甲状旁腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，导致骨质疏松，也可能导致成骨细胞活动区缺乏维生素C而导致骨质疏松。另外肝素抑制消化道对钙的吸收也可能是导致其引发骨质疏松的原因。③抗癫痫药：治疗癫痫需长期服药，而长期服用扑米酮、苯妥英钠和苯巴比妥等抗癫痫药，可能导致骨质疏松，而且治疗癫痫的联合用药也可能使骨质疏松的发病率增加。故长期应用抗癫痫药的中老年人，应严遵医嘱，适当补充维生素D和钙剂。④甲状腺激素：适量的甲状腺激素对成骨有利，但过量的甲状腺激素则破骨导致骨质疏松。因此，甲亢的老年人一定要按医嘱用药，切不可过量使用甲状腺激素。
哪些老年常用药物会引起低血糖？
一些常用药物可以引起低血糖您知道吗？由药物引起的血糖浓度过低所致的交感神经过度兴奋和（或）脑功能障碍等临床症候群等称为药源性低血糖症，可出现不安、疲倦、眼花、出汗、心动过速、心悸和饥饿感等症状，严重的还可出现低血糖危象。下列药物可引起低血糖：①降糖药物：胰岛素和口服降糖药物，如甲苯磺丁脲、格列苯脲、氯磺丙脲、格列齐特、格列吡嗪和二甲双胍。②β—受体阻滞剂：如普萘洛尔。③抗菌药：如氯霉素、新霉素、链霉素、乙硫异烟氨、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、多西环素和头孢曲松等。④其他药物：如阿司匹林、布洛芬、普罗帕酮、卡托普利、利血平、氯丙嗪、复方氨基酸注射液、奥曲肽和参苓白术散等。
哪些老年常用药物会使血压升高？
有许多常用药物可以引起血压升高，有高血压病的老年朋友应该特别注意以下几类药物，在应用时要注意监测血压。①激素类药物：如肾上腺皮质激素、雌激素、蛋白同化激素和避孕药等。②交感—肾上腺素能神经药物：如去氧肾上腺素。③单胺氧化酶抑制药：如抗生素（红霉素、阿米卡星）、基咪唑类抗菌药（呋喃唑酮）、抗结核药（异烟肼）、抗帕金森病药（司来吉兰、雷沙吉兰）和抗高血压药（帕吉林）等。④抗抑郁药：如丙咪嗪和氟西汀等。⑤非甾体抗炎药：如萘普生和吲哚美辛等。⑥抗菌药物：如利福平、庆大霉素和链霉素等。⑦*醉药麻**：如氯胺酮、纳洛酮、喷他左辛和普鲁卡因等。⑧其他药物：如环孢素、烷化剂、雷尼替丁、甲氧氯普胺、育亨宾、胰高血糖素、毒扁豆碱、利托君、重组人促红细胞生成素和溴隐亭等。
哪些药物可能引起记忆障碍？
老年朋友，如果您发现最近记忆力下降了，在就医之前，您要了解是不是正在服用下列药物，因为它们可能就是导致您丢三落四的“罪魁祸首”。①抗高血压药：如甲基多巴和普萘洛尔。②抗抑郁药：三环类抗抑郁药可影响认知功能及记忆，如阿米替林、米安色林和曲唑酮。③苯二氮卓类：如*西泮地**可加强γ-氨基丁酸（为抑制性递质，可以影响记忆力巩固）的作用。④抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱和苯海索等，能诱发抗胆碱能综合征，包括注意力不集中及记忆力减退等。⑤巴氯芬：急性中毒症状表现为脑病，慢性中毒症状则表现为记忆障碍。
可能引起老年痴呆的药物有哪些？
老年朋友经常会因一些疾病服用多种药物，但有些药物可能引起智力障碍，在使用这些药物时要更加谨慎。①抗胆碱能类药物：治疗帕金森病使用的苯扎托品、丙环定等药物可能会引起智力障碍或使痴呆加重。②抗癫痫类药物：如丙戊酸钠有引起可逆性痴呆的报道。③锂剂、抗精神药物等也可引起智力障碍。所以老年人在使用以上药物时应注意其适应证、禁忌症、用药剂量和用药疗程等，最好从小剂量用起，注意是否有不良反应发生，尽量短时间使用。当出现痴呆症状或痴呆症状加重时，应立即停药并到专科医院就诊，在医生衡量利弊后确定是否更换药物，以保证老年朋友在治疗其他疾病的同时不会引起痴呆或使痴呆症状加重。
可能引起药源性精神障碍的药物有哪些？
药源性精神障碍是患者在使用某些药物后出现的不良反应，表现为不能自控的精神症状、意识或行为异常，甚至精神错乱，但在停用这些药物后可恢复正常。能引起药源性精神障碍的药物有以下几种：①镇静催眠药：如*西泮地**和劳拉西泮等。②抗癫痫药：如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平和氯硝西泮等。③麻醉性镇痛药：如*啡吗**和哌替定等。④解热镇痛药：如阿司匹林和吲哚美辛等。⑤抗感染药物：如阿莫西林、头孢曲松、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、诺氟沙星和莫西沙星等。⑥抑制胃酸分泌药：如西咪替丁和雷尼替丁等。以上列举的药物均在正常的用药剂量范围内就可能出现药源性精神障碍，故老年患者在使用药物时应该仔细阅读说明书，如有不良反应尽快到医院就诊，必要时停用或更换药物。
您听说过“二重感染”吗？
二重感染也叫重复感染，是指一种感染的过程中又发生了另一种微生物感染。由于人的正常肠道中有400～500种菌株，相互依存，当使用强效或广谱的抗感染药物，时间长或剂量大时加上老年人胃肠功能衰弱，肠道菌群易出现不平衡，使敏感的菌群被杀灭，而不敏感、耐药或外来菌群却乘机繁殖，引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对人体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所杀灭后转变为致病菌，或是原发感染菌的耐药菌株。长期使用广谱抗生素（克林霉素、头孢菌素+酶*制剂抑**如头胞哌酮舒巴坦、氨基糖苷类如依替米星等）和肾上腺糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙等）就容易发生二重感染。所以在选用药物时，最好针对病原体进行用药，避免滥用药的现象。
长期用药需定期检查肝肾功能吗？
老年人多病并存，服用的药物也往往不只一种，由于大部分药物都是经过肝脏、肾脏来代谢和排泄的，而且老年人本身肝肾功能就有所减弱，再加上长期服用大量药物，故定期检测肝肾功能是很有必要的。可造成肝脏不同程度损害的药物有很多，如降脂药（辛伐他汀、吉非贝齐等）、抗结核药（利福平、异烟肼等）、降糖药（二甲双胍、格列齐特等）、镇静催眠药（*西泮地**、艾司唑仑等）等。药物性肝损害因药物种类、剂量及机体个体差异不同，发生率及严重程度也不同，一般患者都没有明显的症状，有的患者会有转氨酶升高的肝功异常表现，尤其是原有肝病或长期饮酒者可能引起较为严重的肝损害，故长期服用肝毒*药性**物的患者，需定期检测肝功能。可能造成肾损害的药物也有很多，如非甾体抗炎药（阿司匹林等）、抗高血压药（卡托普利、硝苯地平等）、抗感染药（链霉素、庆大霉素、诺氟沙星、万古霉素等）等等。药物性肾损害症状较明显，患者可能出现尿量变化、水肿、高血压和高血钾，化验可有血清尿和肌酐异常等等，故在使用有肾毒*药性**物时，应定期检测肾功和尿常规。
