甲亢、甲癌诊断与治疗

关于放射性核素治疗甲亢知识

★碘131与甲亢

碘131(131I)治疗甲亢具有很高的选择性(131I几乎只被甲状腺所摄取)和很高的把组织浓聚量,131I发射的β射线其射程范围最大只有2~3nm左右,β射线对于甲状腺组织治疗作用很强,而身体其他组织家甲状腺周围组织受到的作用极小,所以131I治疗甲亢是一种非常有效且安全的方法(有称为不开刀的手术治疗)。

碘131治疗甲亢在1942年就开始了,国内外已用131I治疗数百万例病人,经过半个多的实际临床调查研究,证明该方法为一种简便、安全、有效的治疗甲亢的方法,其一次性治愈率为50%-80%,复发率只有3%-4%,只有少数病人需要进行2-3次治疗。

所以无论从理论上还是从实践上来看131I治疗都是安全可靠的。在欧美国家已成为治疗甲亢的主要方法,也是首选方法。

甲亢、甲癌诊断与治疗

●1896年贝克勒尔发现“放射性”现象和1898年居里夫妇发现放射性元素镭。

●1939年西博格首先用加速器制备出131I;1946年8月第一个堆运行生产的第一个131I货包送达霍普金医院作临床使用,开始了131I的临床大量使用,用于介入法内照射治疗甲亢和甲状腺肿瘤。

131碘治疗甲亢Graves’病后注意什么?

1.口服131碘2小时后才能进食,注意休息,防止感染和避免精神刺激,不要挤压甲状腺;

2.忌碘,一周内避免与婴幼儿密切接触,一周后方可出院;

3.女性患者半年内不可怀孕,男性患者半年内采取避孕措施;

4.门诊随访,3-6月复查甲功。

131I治疗甲状腺癌

历史(Histary)

1、1942年,Keston等首次发现甲状腺癌转移灶

可能摄取131I

2、4年后,Marinelli等首次应用131I治疗甲状腺

癌获得成功

3、1948年,Rawson等发现事先切除正常甲状腺

组织可以诱发甲状腺癌转移灶摄取131I

治疗原则(Therapeutic Principle) :

1、能手术切除的病灶,应尽量切除,并辅以其他治疗方法

2、选用131I内照射法配合治疗为最好

3、化疗:适合于术后病情 进展快且131I不能有效控制病情时选用

4、外照射治疗:适合于对131I无摄取或差的病灶,以及有脑或骨转移

131碘治疗甲状腺癌后应注意什么?

1.为了减轻颈部局部反应,应口服强的松,持续用药1周左右;

2.多饮水,即使排空小便,每天至少排大便一次,同时应含服维生素C或经常咀嚼口香糖、酸性食物等,以促进唾液腺分泌,预防或减轻辐射对唾液腺的损伤;

3.女性患者1年内,男性患者半年内均需避孕;

4.忌碘1月,3~6月复查以评价疗效。

放射性核素治疗的优点

高选择性、靶向性、毒副作用小、无创、简便、安全、疗效优良