医保新政策不能去药店开药了吗 (医保新政策不返门诊费了吗)

文|须臾

编辑|雅俗共赏

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医保政策的出现给很多老百姓带来了福音,让大家解决了看病难和看病贵的困扰。

但任何政策的出现都并非一成不变,必须要随着时代的变化而做出调整,医保政策也是一样的道理。

在2023年医保新规定马上要展开调整,不少人对此产生了一些疑问。

比如如果大家一整年都没有使用到医保参与住院的报销,那医保的钱如何处理呢?接下来我们可以详细地进行一下了解。

医保新政策不报销的药,医保新规有六种费用不报销

在我国的医保政策中,2023年城乡居民医保分为统筹和个人两个账户。

前者为人们的住院和大病承担费用,后者为人们的门诊支出承担费用。

另外,城乡居民医保的筹资金额是1020元,包括计入统筹账户的财政支出640元以及计入个人账户的个人缴纳380元。

很显然,城乡居民医保同样也是由国家财政和个人共同承担费用,而且国家政策支付的费用比例要更高一些。

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值得关注的是,在2023年城乡居民医保的调整通知中已经明确指出,居民们在住院、门诊、药品等方面产生的费用可以报销80%。

这个比例还是相当高的,报销后可以为居民减轻不小的经济负担,尽量避免了因病返贫的问题。

这也让不少患有疾病的患者和家属看到了生活的希望,他们不用再过于担心费用的问题了。

要知道,在医保政策出现以前大多数人生病产生的费用都是自己承担,有些人根本没有钱看病因此耽误了最佳治疗时间。

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但是医保出现以后这几年一直在调整报销的比例,真的给大家带来了一线生机。

按照通知内容来看,如果居民生病了以后经过医生诊断需要住院,那么产生的费用是统筹和个人两个账户一起承担的。

但是这其中也分为不同的标准,住院的起付线金额是100元,如果费用低于这个起付线,那么就由个人账户支付。

如果费用高于这个起付线,那么超过的部分就由统筹账户支付80%的费用。

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而针对门诊产生的费用则是由个人账户承担,普通门诊和慢性病门诊支付的比例分别为50%和80%。

还有就是居民们买药产生的费用,如果是在医院门诊产生的普通买药费用,那么个人账户支付的比例为50%。

如果是在医院门诊产生的慢性病买药费用,那么个人账户支付的比例为80%。

如果是在医院住院产生的买药费用,那么统筹账户支付的比例为80%。

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如果居民在缴纳了医保费用以后全年并没有生病住院,那就意味着统筹和个人两个账户都出现了结余部分,这两部分都是可以结转的。

也就是在下一年如果生病住院的话可以继续使用,但是结余部分并不会退还,当然也并非大家想的清零。

这里也有比较特殊的情况,那就是居民涉及到了死亡、退保、转出,个人账户的钱并不会损失。

可以通过相关部门提报手续走继承、退还或转移的流程,但是统筹账户的钱并不可以这样,只能全部转入到统筹基金里。

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说到这里,想必大家对2023年城乡居民医保的政策也有了更多的了解了。

简单来说,居民们在缴纳了城乡居民医保以后如果当年并没有使用到住院的报销,那么个人和统筹两个账户结余的钱可以留到下一年生病住院的时候使用。

这也让很多缴纳医保的居民放心了不少,他们不用再担心缴纳的费用会浪费的问题出现了。

国家进行这样的调整具有明显的积极意义,进一步对医保政策进行了完善。

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给居民们带来了更长期的医疗保障,让大家避免因为生病而出现经济窘迫的困境。

这也让百姓们感受到了国家不断进步带来的好处,通过医保政策的调整让大家知道了医保基金是如何进行公平分配的。

这样也有助于更加合理的使用医保基金,让医保基金的利益实现最大化。

2023年医保的调整政策对百姓们来说是很好的消息,减轻了大家所面对的压力和负担。

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而从普通老百姓的角度来看,我们应该积极配合国家政策,积极缴纳医保,这是对自己的一种保障,也是响应国家政策的表现。

未来国家也会一直对医保政策进行调整,相信我们会享受到更多的好政策和待遇,也享受到国家给予的关怀和保障。

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