在治疗糖尿病的“五驾马车”：饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病教育与心理治疗中，最容易被忽视的就是心理治疗。
事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。 据国外文献报道，糖尿病人之中有60%~75%伴有抑郁情绪，其中10%~35%为重度抑郁。
糖尿病患者合并抑郁症的表现：
1．情绪低落，郁郁寡欢，一般晨重夕轻；
2．思维迟钝，记忆力减退；
3．活动减少，动作缓慢，兴趣丧失，不愿参加社交活动，喜独处
4．常有焦虑、无能无用内疚感；
5．睡眠障碍，难以入睡或早醒为典型表现；
6. 多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适紊乱、呕吐或便秘等躯体症状；
7．对生活丧失信心，有自杀意念或行为；
8．性欲明显减退。
抑郁对人的危害是严重的。就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后不利。反之，血糖控制不好，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重他们的抑郁症状。此外，重度抑郁症还会引起悲观和绝望，导致出现严重后果。
如果说抑郁症是“心灵的感冒”，这个“感冒”对糖尿病患者的伤害是不容忽视的。还好，我们有治疗这个“感冒”良方：
治疗主旨
首先，糖尿病患者要学会精神调摄、心境要放宽, 以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助改善心情。同时，患者家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
其次，医生对入院患者应多疏导，多进行心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的知识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。这些对缓解紧张情绪也是有益的。
第三、当患者出现中重度抑郁时, 可给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗。但药物必须在医生指导下服用。
治疗方法举例
1. 糖尿病患者心理护理法
及早正视糖尿病，并对疾病负起责任。刚开始不要想一步到位，把血糖控制到极佳状态，这往往不易实现。不要着急，一步一个台阶，只要自己有了控制血糖的这种意识，制订一项长期计划和一系列短期目标，然后开始去执行。比如第一周先从改变自己的饮食开始，然后开始行走锻炼，每天监测血糖等等，当你迈出第一步后，就会发现，其实控制糖尿病也很容易。继续下去，前面将会出现一条无限光明的平坦大道。
2. 消除不良情绪
得知自己确诊糖尿病之后，很多患者会出现种种不良心理的表现，如有的人抽烟、酗酒，有的人脾气变得暴躁无常，有的人选择闷在心里，拒绝与人沟通等。如何处理因糖尿病导致的不良情绪呢?
加强认知是关键
确诊糖尿病之后，第一件事应是进行自我教育，去了解糖尿病是怎么回事。很多人发现糖尿病时，还处于早期阶段，此时如果采取正确的干预措施，是有可能维持或延缓病情发展的。
要学会与人沟通
被诊断为糖尿病之后，病人肯定会有一个阶段心理存在阴影，比如拒不接受现实，比较抑郁。这时，应多与人打交道，诉说一下心里的苦闷，一是可以使自己充实起来，避免总是去想这些烦心事，二是通过跟别人沟通，也可以从他人之处获得一些支持。他们在与人交往中，结识一些志同道合的朋友，可能会给病人积极的信心，真正了解糖尿病，从而战胜糖尿病。
想办法让自己充实起来
除了与人倾诉，病人自己要想办法多找一些事情来做。老年人多参与社会活动，包括社区活动、培养兴趣爱好等，对于提高认识，改变病人对疾病的误解都会有一些帮助。有的人喜欢安静，可以尝试书法、写作、听音乐；有些人好动，可能更喜欢在公园里锻炼身体。总之，让自己的生活保持规律，对调整心态也是十分重要的。
换个角度思考问题
糖友也可以尝试换个角色去想问题。假设有些事情发生在别人身上，你会如何去解释?你会怎么去安慰别人?如果不是自己身处这个角色的时候，可能会比较冷静，从旁观者的角度去审视问题，能看得更透彻。换位思考之后，人们往往会发现，事情并不像开始想得那样糟糕。
3. 运动，治疗抑郁的良方
如果只是轻度或怀疑伴有抑郁症，最好的方法是运动。一位外国专家回顾了30年来104项研究结果显示，对于抑郁和焦虑控制作用与体育锻炼效果有关：
◇ 运动时间最好要长于20分钟
◇ 渐进性放松练习一样有效，如瑜伽、健身气功和柔韧性牵拉等
◇ 活动量较大的锻炼比放松效果更好
◇ 无氧运动不能降低焦虑
◇ 一次性和长期有氧锻炼都有效
◇ 10周以上的锻炼效果更好，并且停止后效果可持续数周
◇ 对于特质性抑郁和状态性抑郁症都有效
◇ 对正常人和精神疾患者的抑郁症都有效
◇ 锻炼与心理治疗同时进行比单独锻炼效果好
◇ 从其他文献中还发现，如果有音乐伴随运动效果会更好
4. 消除糖尿病病人的心理障碍
针对心理障碍，得到来自心理医生的建议：
◇ 改变错误的认知
学习和了解一些有关糖尿病的知识、帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度，学会用科学的态度来对待自己的疾病。
◇ 要敢于面对现实
身处任何困境，都要勇于面对现实，这是生活的真谛。接受现实也需要勇气。不能因疾病而情绪化，学会用理性去对待，建立战胜疾病的信心和希望。
◇ 构建合理的行为
因疾病产生不良情绪，是人之常情，但不要让它左右自己。可用宣泄法使积聚在内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，用良好的心理暗示激励自己。病友应培养个人的兴趣爱好，珍惜每一天的生活。
◇ 求助心理咨询
如果真的走不出心里的困惑，可以做心理咨询，心理咨询师会帮你排忧解困。
◇ 亲戚朋友要理解和体贴患者的苦衷，耐心倾听患者的倾诉，进行心与心的交流。 如果上面说的良方都能做到，相信抑郁症已经离糖友越来越远了。
文章来源于微信号：小糖医（xtyaicare）,小糖医糖尿病服务平台- -点点滴滴，只为更多糖友健康和快乐-小糖医智能血糖仪，只为改变糖尿病。