随着《完善抗菌药物备案》的实施和落地，预示着大数据会逐步捕捉到医疗机构不合理使用抗菌药物的数据，针对抗菌药物的滥用和无指征使用抗菌药物的监管会更加严格，细菌耐药的情况就会逐渐减少，人们的生命健康将会得到保障！
合理使用抗菌药物关系到每一位患者的安危，这也是我们药学技术人员身上肩负的使命，特别是作为一名从事药学岗位多年并取得执业药师资格证的我们，应该顺应时代的发展，去完成自己应有的使命，肩负起我们应有的责任，不断加强业务学习，提高自己的专业水准，真正把书本知识融会贯通到社会实践中，严守抗菌药物合理使用这一环节，做好监测抗菌药物的守门人！
那么作为一名合格的抗菌药物监测守门人，我们首先得掌握抗菌药物的作用机制，各种抗生素的作用特点和常见不良反应，才能满足医疗机构的需求和患者的需求，更好的服务于医疗机构和身边的每一位患者；其次，我们应该灵活运用自己的知识储备，不断学习，探索，用药学科普的形式给大众展现出来，接下来，我将从以下几个方面来叙述一下，不同类型抗菌药物的不同之处和针对不同病情应首选哪些抗菌药物比较合适。
第一：我们常见的β-内酰胺类抗生素青霉素，它只对繁殖期细菌有杀灭作用，对大肠埃希菌不敏感，对梅毒和破伤风球菌是首选，而抗铜绿假单胞菌的青霉素类有羧苄西林（对金黄色葡萄球菌无效）、美洛西林（对克雷伯菌有效），替卡西林，还有第三代头孢菌素类中的头孢哌酮和头孢他啶。其中第二代头孢、克林霉素和林可霉素对厌氧菌有效，第三代头孢则对肠杆菌属，沙雷菌属和淋球菌有效。
第二：我们常见的大环内酯类抗生素，用于治疗细菌性心内膜炎，若是感染性心内膜炎，则选择链霉素治疗，一字之差，治疗药物有着千差万别，其中阿奇霉素是治疗肺炎支原体的首选，而大环内酯类中对革兰氏阳性菌作用最强的是克拉霉素，而红霉素则对肠道革兰氏阴性菌和流感嗜血杆菌不敏感，跟磷霉素和卡泊芬静一样容易引起血栓性静脉炎，这一点得非常注意，另外红霉素还有肝损害，不宜与克林霉素合用，易发生假膜性肠炎，可用万古霉素与甲硝唑治疗。
第三：林可霉素和克林霉素对骨及关节感染首选，四环素则对立克次体首选，但禁用于孕妇，哺乳期妇女和8岁以下儿童，容易抑制胎儿，婴幼儿骨骼发育；氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素也是禁用于儿童的，容易引起耳毒性和肾毒性；氯霉素低浓度抑制细菌生长，高浓度有杀菌作用，常见不良反应为再生障碍性贫血和灰婴综合征。
总之：抗生素都有着他们自己的特点和首选，我们应该充分了解和学习，才能正确的指导患者用药，减少药害事件发生，合理的使用抗生素，做好监测抗菌药物的守门人，让患者满意，放心，给患者生命安全保驾护航！