阿司匹林药物广泛运用于血小板增多的治疗领域中，关于此药能否长期用于血小板增多症的治疗，目前仍然存在争议，但可以肯定的是，一般为了防止血栓形成，都是推荐小剂量服用阿司匹林。
在阿司匹林运用于血小板增多症的治疗期间，应当关注是否有出血倾向，一旦出现，应当停止应用或调整剂量。此外，阿司匹林还有引起胃溃疡的副作用，而原发性血小板增多症本身又易发生胃溃疡，故在服用阿司匹林的同时应该配合使用胃黏膜保护剂或胃酸分泌*制剂抑**。
原发性血小板增多症通过针对性的治疗，预后大多相对较好，多数可生存数年，少数症状严重者可能会死于出血和血栓栓塞。
原发性血小板增多症可多年保持良性过程，但有部分患者在病程中转化为其他类型的骨髓增生性疾病，并可直接转变为急性髓性白血病，少部分可转为骨髓纤维化。
羟基脲是目前应用于高风险血小板增多症的一线药物，疗效确切，能有效降低血栓并发症。有研究发现JAK2 V617F基因突变阳性的患者对羟基脲具有更好的反应性。
阿那格雷是目前治疗血小板增多症比较新的药物，能通过抑制巨核细胞成熟，减少血小板生成，但不影响血小板的功能和寿命，无致癌性。此外，干扰素(IFN-α)还能显著改善患者皮肤瘙痒等症，且不能通过胎盘屏障，无致畸作用，因此对于需要应用骨髓*制剂抑**的孕妇，IFN-α可作为推荐药物。
治疗方面很全面，建议个体化治疗，但为了防止并发症的发生，毒副作用反应大，疾病转化等情况，专家建议采取中西结合治疗，通过目前临床上的以骨髓腔滴注为主的中西结合治疗方案，相关调研随访结果表明其中位数生存接近正常人群的生存期。