刘先生，29岁，结婚近3年妻子未孕检查精子发现正常精子只有3%，精浆弹性蛋白酶偏高，*级A**+B级=26.96%，C级精子5.62%，D级精子67.42%，精子活力35%，密度38百万/ml，正常精子0.5%，畸形精子99.5%，诊断为弱精症，畸形精子症。注射过激素，用过头孢克肟等药物。治疗后复查效果不明显。
精液不好分几大类：精子总量少，叫少精症；精子数量不少但活动力不好，叫弱精症；还有一类，精子活动力还行，数量也可以，但形态不好，叫畸精症。这三类也有相互重叠的，如精子又少又弱的，叫少弱精，精子又弱又畸的，叫弱精畸精症。
2019年5月2日，刘先生来到我院就诊，当时预约了王军主任的号。初步了解病史后，王军主任安排刘先生做了详细的检查，发现刘先生患有左侧精索静脉曲张和弱精症、畸形精子症。
王军主任根据刘先生的病情为他制定合适的治疗方案，显微镜下精索静脉曲张结扎术+强精活化治疗。在药物调理6个月后，其爱人就传来了怀孕的好消息，还是双胞胎！
前几天双胞胎宝宝顺利出生，刘先生特意在微信上王军主任报喜，恭喜这位华博爸爸得偿所愿！
一句简单的报喜和感谢，既肯定了医生为你们所做的一切，又象征着这个世界的温暖与美好！
孩子的出生给这个家庭带来了久违的温暖。双胞胎宝宝安静的睡颜简直萌化了我们，希望可爱的宝宝健康快乐的成长！
精子质量不好 ？看过来
问：患者查了一次精液质量不好，就能说明他的精液不好吗?
答：这个问题很好。世界卫生组织的精液检查手册里明确说明，精液一般要查2~3次，按平均值来估测到底有没有问题。查一次精液经常不准，因为精液和很多因素有关，比如前一天晚上睡觉不好，第二天检查多数精液不好；前一天忙了或累了或喝了酒，也会影响精液质量。所以，一般建议查2~3次。
问：如果患者查的精液时好时坏，该信哪一次的结果?
答：精液检查不可能3次都不一样，若两次比较接近的话，大致能反映你的状况。大夫会根据三次或两次的精液情况作一个判断：如果查两次精液都很好，而上一次不好，那多数是没问题的；如果查2~3次精液都不好，那基本是不好的。
问：少精、弱精或畸精能查出是什么原因导致的吗?
答：精液不好的因素很多，在男性不育诊疗指南里分了很多类，如：*丸睾**前因素、*丸睾**因素和*丸睾**后因素。*丸睾**前因素指*丸睾**以上的因素，多是指全身内分泌代谢方面的问题，如垂体问题、下丘脑问题、激素分泌的问题等等，还包括一些染色体问题；而*丸睾**因素多是*丸睾**受伤、*丸睾**炎等原因造成的；*丸睾**后因素多是输出道的问题，也就是说，*丸睾**产生精子是没问题的，只是往外输出时出现堵塞，如附睾堵塞、射精管堵塞、性功能障碍等等。
通常，做一些检查能帮助大夫判断，比如查精浆生化，若果糖是阴性，要么是精囊没发育，要么是射精管堵塞导致果糖出不来，因为果糖只在精囊里产生；还可以查α-葡萄糖苷酶，假如低了，多是附睾有问题；此外，还可以查一下酸性磷酸酶，看看前列腺好不好。
问：有一些患者的精液不好，大夫会让他查一些性病指标，如支原体、衣原体，为什么要查这些项目?
答：生殖道感染多数会影响精液质量，影响受孕，所以有些医院也会查。不过，我们在临床也的确发现，有些医院的不正规检查太多了。通常，我们会常规问一下患者有没有生殖道感染症状，如果患者没有症状，又不是做试管婴儿的，通常不会查。
问：面对少弱精症，目前主要的治疗方法有哪些?
答：首先要判断是哪个原因造成的，先查精液及血液：如果FSH(卵泡刺激素)升高，*丸睾**不好，生精不好，说明是*丸睾**原因造成；如果雄激素降低，也可能是*丸睾**原因，因为*丸睾**是产生雄激素的；如果这些都正常，我们判断可能是其它因素造成的，但也不除外*丸睾**有问题。
当判断清楚，才能治疗。比如说，是输精管梗阻的问题，可以通过显微外科手术治疗，假如有其它炎症，像刚才所说的感染，可以抗炎治疗。
问：查出精索静脉曲张，这种情况是否要做手术?
答：精索静脉曲张是导致精子不好、男性不育的重要因素。什么叫静脉曲张？血液从动脉来到*丸睾**，就要从静脉循环回去；静脉是从下往上的，血液需要静脉里的瓣膜不断运动，才能输送回心脏；若循环回流不好，血瘀在那里，血管就会扩张、曲张。
如果有精索静脉曲张，是否治疗，有两个指征：一是患者有症状。精索静脉曲张后，患者会胀会疼，很难忍受；二影响了精液质量。有这两条指征，就需要治疗。
问：除了吃药，生活饮食上有什么需要注意的?
答:自己的生活方式、状态也影响精液质量，少抽烟、少喝酒、少熬夜、少吃辛辣的东西，多休息、多吃点水果等等，都对精液恢复有帮助。