67岁的李奶奶平时身体健康，吃嘛嘛香，可最近却感到身体有些异样。

李奶奶每天要上4、5次厕所，而且吃完饭后就要上厕所，上完还要上第二遍。不仅如此，每次排便都感觉排不尽，偶尔还会腹痛。这对于上了年纪的李奶奶来说，简直是一种折磨。无奈之下，李奶奶只好在儿女的陪同下，前往医院就医。

医生经过询问才知道，李奶奶10年间一直有稀便的情况，而且频繁上厕所已持续6月之久。结合李奶奶的症状及临床常规检查结果，医生确诊李奶奶为腹泻型肠易激综合征。

没想到李奶奶听后激动不已，她连忙对医生说：“什么是腹泻型肠易激综合征？我是得了肠癌吗？”见状身旁的儿子赶紧安抚母亲的情绪，医生也对李奶奶的问题做了详细解释。

朋友们，你们对肠易激综合征了解多少呢？它是一种什么疾病，为什么会觉得腹胀、腹痛呢？今天就让我来给大家讲讲这种疾病。

一.肠易激综合征是什么？为什么会觉得腹痛、腹胀？

随着生活水平的不断提高，人们的社会压力也越来越大。上班族加班加点，工人整日劳作，这就导致人们饮食不规律，时间一长肠胃功能就会紊乱，从而引起多种症状。

而肠易激综合征就是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，以腹泻、腹痛为主要症状，并伴有便秘、泄泻等排便习惯改变。

因此，根据这些临床症状，肠易激综合征可被分为混合型、便秘型、腹泻型等，其中以便秘型和腹泻型最为常见。

例如腹泻型肠易激综合征患者，每天排便次数会大于3次，大便通常呈水糊样，有时还伴有粘液便。而便秘型肠易激综合征患者症状却有所不同，例如每周大便次数不超过3次，大便通畅呈羊粪样，有时也伴有粘液便。还有部分患者会出现便秘和腹泻交替发作的情况。

上文提到的李奶奶就属于腹泻型肠易激综合征，她之所以频繁排便，和食物不耐受脱不了关系。

有一部分肠易激综合征患者，会对某些食物不耐受，例如生冷食物、牛奶、水果、油腻食物等。如果患者进食不耐受食物，会刺激结肠运动，增加结肠收缩，这被称为胃结肠反射。

临床资料表明，在进食脂肪餐后，腹泻型患者很容易发生胃结肠反射过强，致使肠道蠕动加快，从而出现饭后就上厕所或拉肚子的情况。

除频繁上厕所外，很多患者还会出现腹痛、腹胀的情况，这又是怎么回事呢？

一般情况下，肠易激综合征患者的胃肠道存在内脏感觉过敏、感觉阈值降低的情况。这是因为免疫系统、内分泌神经系统和胃肠神经系统的变化，使胃肠感觉变敏感了。

而且大脑高级中枢的异常活动会强化这种致敏信号。也就是说当胃肠道受到刺激时，普通人没什么不适，但肠易激综合征患者会感到腹痛、腹胀。

肠易激综合征是一种良性的疾病，会影响患者的生活质量，但一般不会危及生命，而且经过正确治疗可以控制病情，然而它的甄别工作并不简单。

二.肠易激综合征容易与这些疾病混淆，注意甄别！

细心的朋友已经发现，肠易激综合征所出现的症状，似乎其他疾病也会出现，那么我们该如何做好甄别工作呢？接下来我们来了解一下，肠易激综合征容易与哪些疾病混淆。

吸收不良综合征

吸收不良综合征常发于老年人群体，指的是小肠营养物质吸收不良所引起的综合征。众所周知，随着年龄的不断增加，老年人身体机能会有所下降，消化系统也会出现退行性变，主要体现在小肠、胰腺和胃上。

例如胰腺会发生萎缩等，这些变化会助长小肠细菌，再加上退行性变会引起营养失调、热量摄入不足，都可能引起吸收不良综合征。

老年人患吸收不良综合征主要表现为腹泻、腹胀、贫血等。虽然和肠易激综合征同样有腹泻的症状，但消化不良综合征所排出的大便，通常带有未消化的食物和脂肪，而肠易激综合征大便中则带有结肠受刺激后分泌的粘液。

胃肠道肿瘤

肿瘤发生在胃肠道，或肿瘤细胞异常分泌，都可能会使肿瘤患者出现腹泻的情况，例如小肠良性小肿瘤、结肠肿瘤同样会引起腹泻。

值得注意都是，结肠肿瘤所引起的腹泻，一般是长期性的，而且容易反复，这些症状和肠易激综合征比较相似。为避免耽误病情，一旦出现不明原因的腹泻，应及时向医生咨询，并在医生的指导下进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查，尽早明确病因。

溃疡性结肠炎

提到溃疡性结肠炎大家肯定不陌生，安倍晋三正是因为这种疾病反复，而辞去日本首相之职。其病变主要体现在大肠黏膜层、下层，很少会深入肌层。因其所属位置和自身结构的特殊性，容易引起炎症性肠病、出血等。

溃疡性结肠炎症状很多，例如腹痛、脓血便、腹泻等，但能与肠易激综合征区分开来的，当属脓血便。因为肠易激综合征患者粪便中会出现粘液，但不会有脓血。我们可以以此为区分依据，同样也可以通过X线钡剂造影、结肠镜检查加以辨别。

总而言之，如果无法及时区分，应到医院做相关检查帮助诊断。大家也不用过于担心，因为肠易激综合征是一种常见病。

曾有学者调查统计，8个男性中就有一人患有肠易激综合征，可见其发病率非常高。若我们真的患上肠易激综合征，除谨遵医嘱外，生活中需要注意的事还有很多。

三.得了肠易激综合征，我们该怎么办？

大家都明白便秘、腹泻的感受，如果反复发作，难免会影响生活质量。患者在追求治疗方案时，稍有不慎就会走上错误的道路。例如为缓解腹泻症状而滥用抗生素，这就会使肠道菌群失调，最终会加重腹泻。

为避免病情恶化，出现相应症状时，我们应及时就医。此外，还需要注意以下几点。

1.饮食调整 补充益生菌

在治疗肠易激综合征的方法中，饮食调理是最基础的措施。如果使用正确的调理方式，轻症患者的症状甚至会有所改善。然而，不合理的饮食习惯也会反而会对病情不利。

首先必须对膳食结构进行调整，平时要少吃油腻的食物。因为油腻的食物不仅会使肠道产气增多，还不容易被消化和吸收，可能会加剧腹痛、腹胀。

生活中还要保持饮食规律，注意三餐的规律性，避免饥一顿饱一顿、暴饮暴食。因为短时间内进食过量食物，很容易引起或加重胃肠道功能紊乱，从而诱发肠易激综合征。

最重要的是要根据不同类型的肠易激综合征，做出适当的饮食调整。就拿腹泻型肠易激综合征来说，患者不能吃过于干硬、刺激性食物，而是要注意吃半流食、软饭等异物消化的食物。对于便秘型肠易激综合征患者，应少吃大豆、奶油等“产气食物”，防止加重腹胀。

2.调节精神心理状态

经临床实践证明，精神心理状态能够在一定程度上影响肠易激综合征。因为精神心理状态能通过中枢神经系统中的情感应激环路，改变肠道自主神经机能，从而导致肠道功能紊乱。

所以，生活中我们要保持心情舒畅，减少不必要的情绪波动，以积极乐观的态度面对生活。肠易激综合征患者也不要过于担心和恐惧，只需要遵循医嘱，并在生活中多观察身体的变化，如有不适及时就医即可。

对于精神心理状态不佳的患者，医生也会采用心理咨询、松弛疗法、认知行为治疗、生物反馈治疗等心理治疗方法，帮助患者尽快调节情绪，重拾治疗信心。

参考文献：

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