大同市第五人民医院心内二科主任、血液科副主任医疗知识科普

心内科

目前，我国有超过千万的房颤患者，据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风第一年累计复发率高达6.9%。所以，有人将房颤形容为“温柔的杀手”，但公众对它的认知程度却远远不及高血压及冠心病。大同市第五人民医院心内科刘世芳主任做客广播节目解读为什么房颤本身的症状可以不十分明显，但它却是中风的“罪魁祸首”。

6月6日是中国房颤日，其设立的初衷是改善我国房颤的预防与认知现状，提高房颤卒中的预防水平。当心脏的传导系统出了故障，指挥官就会乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，节奏、速度杂乱无章的自行收缩快到350-600分/次，进而影响整个心脏的正常跳动。心房颤动时，心房无效的收缩不能充盈心室，导致心脏的输出量可降低30%以上。由于心房收缩功能减弱，心房中的血液会淤滞在心房，会形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管，就会堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，导致脑卒中，就是人们常说的“中风”。

房颤是脑卒中这头“猛虎”的诱饵，会将脑卒中的风险提高5倍，且房颤相关性卒中会比其他病因引起的卒中危害更严重，致死率高、致残率高、复发率高。患者就会出现心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降，心室停搏导致脑供血不足会出现黑矇、晕厥。个体差异使有些房颤早期症状不明显，但简单的摸脉搏就能让它们露出“马脚”。刘世芳主任建议每个成年人都要学会摸脉搏，健康人心跳60~100分/次，房颤发作时首先是脉搏跳动次数增快，其次是时快时慢很不整齐，识别很容易，早期发现为治疗赢得最佳先机。

血液科

血液是生之根，存之本，生存之根本，生命之源泉。人体一般情况下的血量是相对恒定的，血液占男性体重的8%，占女性体重的7.5%。这也是维持正常机体生命活动的必要条件之一。在日常生活中，人们常会遇到牙龈出血、鼻腔出血、大小便出血、皮肤出血甚至严重的脑出血而危及生命。那么，出血性疾病是如何引起的呢？大同市第五人民医院血液科的张长忠副主任通过丰富的理论知识与实战案例分析相结合，帮助患者找证据，更好的治疗出血性疾病。

出血性疾病在我们日常生活中也随处可见，我们人体正常情况下血管受到损伤时，血液可自血管外流或渗出。这时，人体将会通过一系列生理性反应使出血停止，止血的过程因素多复杂的一系列生理、生化反应。但是，在日常生活中，人们经常忽视一些看起来无所谓的皮肤上的红点瘀斑，鼻子出血、膝痛或是咽喉疼痛，你有没有想到这些可能正是你身体发生严重健康问题的先兆。

当人体的止血机能发生障碍时，会引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后出血不止的征象，凡具有这种出血倾向的疾病均可称为出血性疾病。常见的有过敏性疾病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、播散性血小板减少性紫癜、单纯性紫癜和老年性紫癜等。我们人体的止血机能包括血管、血小板和凝血因子三方面因素，任何一方面发生障碍，即可引起出血。

出血性疾病可轻可重，病程可长可短，医治难度可易可难。出血性疾病是临床常见的急症，来势凶险，如不能给予患者及时有效的处理，很可能导致其发生失血性休克而危及患者生命。如何让我们能够“遇血不惊，泰然处之”，还需了解一些出血性疾病的防治知识，补充出血性疾病的知识盲区。“罗卡定律：凡有接触，必留痕迹。”是道破疾病的必然症结所在。（责编 白金 赵江芳）