孕期下肢浮肿请先注意明确生理性还是病理性的浮肿
生理性孕期下肢浮肿
A 特点：于妊娠后期出现，多于踝部及小腿下半部轻度浮肿，经休息后消退。
B 原因：1、下肢血液回流受阻。妊娠后期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下半身的血液回流受阻，静脉压升高，引起下肢浮肿。
2、血液稀释：乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。
3、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。
C 处理：
多加休息，避免站立时间过长，适当做些如抬高下肢的动作，少吃盐，睡眠取左侧卧位，下肢垫高15cm。水肿会减轻甚至消退。
病理性浮肿
水肿严重（甚至至大腿以上部分），体重增加较快，休息及抬高下肢无缓解，伴有其他不适。请警惕，医院就诊。
1.妊娠期特有：
A.妊娠高血压综合征：本病多发生于妊娠20周以后，病因多样，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿．严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。
B.急性羊水过多：多发生在妊娠20—24 周，由于羊水快速增多．数日内子宫急剧增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小。
在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，不能平卧，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过太感到疼痛，食量减少发生便秘。
由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流．引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
C.围生期心肌病：是发生于妊娠期最后3 个月至产后6 个月内的扩张型心肌病。与原发性扩张型心肌病的不同点是本病与妊娠分娩有密切关系。
确切病因还不十分清楚，可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。
临床表现不尽相同，主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大、浮肿等心力衰竭的症状。本病患者一部分可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡。
一部分患者经临床治疗得以恢复，再次妊娠可能复发。
2.妊娠期并发其他疾病：
一般多有肾病、肝硬化、心脏病病史。因妊娠加重病情出现浮肿及相应器官功能障碍表现。
处理：如考虑病理性浮肿，请就医。
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