病历写错保险不赔怎么办 (病历写错了保险公司拒赔怎么办)

病历写错保险公司不认怎么处理,病历写错了可以保险吗

买保险就是为了转移风险,保障自己的人生。

每一个买到保险的人,把自己大部分风险转给了保险公司。

希望将来如果不幸出意外或者生病了,处于低谷的人生时,能用这份钱帮助自己度过难关,不至于因为一场意外或一场病而把自己的生活搞得一团糟。

所以,关键时刻能用上保险这笔钱,出事后能得到保险公司这笔赔偿金,对每个人来说都是至关重要的。

但是,我们身边也见过很多买了几十年保险,出事了却得不到保险公司的赔偿。

各种各样的原因都有,例如投保人没有如实告知健康情况,例如不符合保险公司的理赔条件,例如准备的资料不齐全等。

前阵子网络上还流传”因为病历写错,得不到赔偿”的报道。

当时,买了保险的人,心里都是比较紧张的,生怕自己的病历出现了问题,导致保险公司拒赔,自己拿不到赔偿。

小鱼今天来聊聊这个话题。

01、病历出现问题一定会拒赔吗?

别看网络上传得风风火火,病历写错,保险公司并不一定就拒赔的。

这个定心丸,大家先吃下。

病历写错保险公司不认怎么处理,病历写错了可以保险吗

因为保险理赔不是只看病历的内容(既往史异常、姓名、身份证等信息)就决定是否理赔的,病历只是保险理赔的重要参考。

不过,如果病历写错,好运的话,通过调查后,保险公司最后还是赔偿,但理赔的时间肯定会延长。

病历出现问题了,保险公司一定会去调查求证,这个求证的过程并不是三两天就能搞定的。

它涉及很多内容,比如投保的过程、住院记录、化验单据、医保消费情况等,也可能去家庭附近的药店、工作地点等求证,要是患者是异地转诊的,会去之前的就医地调查。

一看这个过程,就觉得很麻烦。

只有当所有的调查没有疑点后,才会提交调查报告,接下来才会进行理赔流程。

大家可以看下面的例子:

原来家住成都的王先生发生车祸住进医院,之前没有攒下什么钱。

还好,王先生的妻子给经常出差的王先生购买的有意外险。

但是,保险公司告知王先生的太太病历与本人名称不符,并拒绝了王先生太太的索赔要求。

原来,王先生被救护车接走时,处于半昏迷状态告诉医生的是小名,医生找王太太确认患者姓名时,悲伤的王太太也没注意到这个细节。

如果没有这30万元,王先生后期的医疗费、康复、甚至复健费用怎么办?

这个保单是丈夫的唯一希望啊!

于是,王太太积极找医院与保险公司协商,最终在医生和代理人的帮助之下开了一份盖医院公章的证明,最终完成了理赔。

如果病历没错的话,王太太很快就能拿到理赔给丈夫治病,因为病历出了错,还得找医生、医院、代理人协商。

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一张保单救命容易,一纸病历说毁也简单。

如果不好运的话,遇到不靠谱的医院或保险公司,患者不仅要在保险公司和医院之间不停周旋,还要引入第三方鉴定机构,如果协商不成,打官司就不可避免了。

02、病历如何写更容易理赔?

病历对没买保险的人来说,其实不重要;但是对买了保险的人而言,却十分重要。

大家都知道医院很多病人,医生常常顾不过来,有时候写病历的时候难免会出问题。

我们就要更加仔细和谨慎。

1、告知医生自己有商业保险

大部分医生听后,都会明白的。这样一来,医生在填写自己的病历卡时就会比较慎重,尽量避免出现措辞不当的情况。

小鱼提醒一下,看病最好去公立医院,一般去私人诊所保险公司是不认的。

2、不确定患有某些疾病,不要乱说

很多患者因为对医学知识不了解,被问到时,往往根据自己的理解而随便回答。

例如,医生问有没有一些既往症,病人没有很确定,就回答有,医生就记录在案。

在描述病情时,注意自己的措辞,注意避免类似这样的词汇”几年前发生过”,以免医生在病历上写出”原发的、旧疾、先天性、长期患有、N年前已患有”等类似的字眼。

当后期理赔的时候,保险公司找到这份病历,就会以为你是带病投保,而拒赔。

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3、认真检查核对病历上的信息

以门诊病历为例,封面内容要逐项认真填写,患者的姓名、性别、年龄、身份证号码或者其他证件号码,保证无误;

如果是电子病历的话,以上这些内容也要认真核对;

各种检查报告、化验单也不能松懈。

如果医生要你在病历上签名,先认真核对再签,特别是症状描述部分。

总之,一定要保证信息正确。

当然,也得好好保管好病历、发票的资料,这些都有可能成为你日后理赔的重要依据,补办会比较麻烦。

03、病历写错了怎么办?

1、名字写错

人不是机器,不会出错。

有时候一不小心就会写错名字,这种事也是有的。

在病历上写错名字的话,有两种方式解决:

一是让医院重新开病历;二是开医生笔误的证明。

还有一种情况,病历上写的是小名或者曾用名,这种比较少见,但小鱼还是说说,医生不改,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。

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2、病历出现错别字

遇到这种情况,自己去改,或者让医生在病历本上涂改、掩盖或去除,这些都是错误的方法。

而是去找医生,让医生根据《按照病历书写基本规范》进行修改。

3、患病时间写错

本来是买保险后患的病,结果因为医生写错了时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生按照《病历书写基本规范》修改外,最好加上医院的公章,证明病历真实性。

04、最后小鱼想要说的话

简单总结一下:

病历写错,保险公司不一定拒赔,但理赔时间一定会延长;

写病历要注意3点,告知医生自己有商业保险,不乱说自己患有某些疾病;认真核对病历上的信息;

如果病历写错了,要按照正确的方式修改。

小鱼觉得病历能不出错就别出错,毕竟病历是保险理赔中的关键材料之一。

写病历时多一份认真谨慎,保险理赔就少一些麻烦。

如果大家有什么疑问的话,可以在下方评论哦,小鱼会及时回复哒~