果导片，主要成分是酚酞，曾经是一款泻药。

2021年1月14日，国家药品监督管理局发布公告，宣布停止酚酞片及酚酞含片的生产、销售和使用。即便是已经摆在药店里的酚酞片或酚酞含片，也应当立即下架，谁家生产的谁家负责给召回，召回后在监管部门的监督下予以销毁。

果导片这是怎么了，为什么会遭到封杀？

国际药品监督管理局网站相关截图

善变的酚酞，一会儿“红脸”，一会儿“白脸”

酚酞溶液遇见碱性溶液时（pH结余8.2与10之间），就会呈现出鲜艳的红色，遇见酸性溶液时又会隐去颜色，呈现出无色透明的状态。

酚酞，本是合成染料，由于其随着酸碱度的变化，能够在无色与红色之间随意变幻，因此成为了首个被广泛应用的合成指示剂，这一年是1877年。

酚酞之所以能够在不同酸碱度下或显现、或隐身，是因为其化学结构具备一定的“变身”能力：在碱性介质下为“醌式”，是红色的；在中性及酸性环境下则为“内脂式”结构，无色。很多其他的酸碱指示剂的工作原理也与之类似。

除了作为化学课堂上教学使用，在化学分析实验室里，尤其是进行酸碱滴定时，酚酞指示剂仍旧不可或缺。当无色的溶液中显现出幽灵般的那一丝红色，代表着滴定终点即将到来。这种方法至今仍在药品检验等多个领域中应用。

除了染色剂、指示剂，酚酞还是一种药品。只是，其药品的身份，在我国已经成为历史。

呈现出红色的酚酞溶液

酚酞的缓泻效果：很好，“好”到把自己逼成了*禁品违**

口服酚酞进入到肠道，遇见了胆汁等碱性溶液，弱酸性的酚酞就会变成可溶性的钠盐：酚酞钠。酚酞钠对肠道黏膜有刺激性，说句不中听的，肠道对酚酞的感觉，有点类似于吃了不该吃的东西时的反应：这啥玩意儿啊，有刺激性，不像是好东西，我的赶紧把它给排出去！

于是，肠道开始加快蠕动，肠道壁同时也会减少对肠液的吸收。肠道的蠕动加上肠液的润滑，促进了粪便的排泄。

酚酞还有一个特点：在肠道里小部分被吸收入血，随着血液循环中汇集到肝脏，再分泌到胆汁中，最后排回肠道中，此过程被称为“肝肠循环”。

肝肠循环使得酚酞的作用时间可以持续3至4天，加上价格亲民，显得尤其“超值”。

酚酞片在退市之前，用于治疗习惯性顽固性便秘，也有在进行肠镜检查等肠道检查之前，用作肠道清洁剂。

酚酞的缓泻效果实打实看得见，一度应用颇为广泛，但是用着用着，发现酚酞这家伙，有点飘了。

首先，是会“诱惑”一部分人爱上这种畅快排便的感觉，长期使用酚酞片，可出现依赖性，并会使得血糖上升、出现低血钾等不良反应。低钾血症的表现包括肌无力、诱发心律失常、神志不清等，哪一个都不是闹着玩儿的。此外，过敏反应、皮疹、诱发肠道炎症、出血倾向等不良反应，均有报告。

其次，是具有潜在的致癌风险。虽然现阶段的证据还是体现在动物实验中，但仍值得警惕。

最后，酚酞在*肥药减**的“*市黑**”上，扮演了不光彩的角色。由于其低廉的制造成本和显著的缓泻作用，时常会有不法商贩非法添加在所谓的“*肥药减**”中。长期服用酚酞的危害前面已经说明，更何况，多拉几次肚子压根不能加肥。拉肚子拉出去的多是水分，大肥油还是在肚子上，多喝点水体重就回来了。其结果是，肥没有减下去，把健康减没了。

就算是没有流入*市黑**，也还是有人会从药店等处购买来用减肥。便宜不是“果导片”的错，但是如果任由酚酞残害这部分减肥人士的身体，实属不应该。

更何况，这个世界上并不是缺少了酚酞片，就没有泻药可以用了。

没有被封禁的泻药有哪些？

泻药分为容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药等。

容积型泻药，又称渗透性泻药。例如最近用挺多的乳果糖，通过保留肠道水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动，缓解便秘，作用和缓，并有恢复结肠生理节律的作用。还有优秀代表聚乙二醇，也可以用于成人便秘的对症治疗。而老代表硫酸镁，作用强劲，现除了作为肠道检查前准备，鲜有日常使用。

刺激性泻药，除了今天的主角果导片，还有大黄、决明子、番泻叶等一群具有导泄作用的中药材，也属于该类别。这些中药材作为泻药短期使用问题不大，长期使用的安全性一直受到质疑，如肠道黑化，就是这类药物的黑点之一。

润滑性泻药，例如甘油型开塞露，兼具润滑和刺激肠壁的作用；又例如香油、花生油、肥皂水等……想想就润滑。

切记：不论是哪一种泻药，均不可用作减肥。

再切记：不论是哪一种泻药，均应当在医生的指导下合理选择，协助综合治疗便秘。

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