门诊经常遇见患者拿着肠镜单来咨询：“医生，我肠子上这个瘤子会不会发生癌变”，“医生，这个肠子上的息肉需不需要做手术呢？”

今天我就给大家科普下，肠镜发现息肉该怎么办。

随着人们健康意识的提高，胃肠镜逐渐被人们所接受，因此结直肠息肉也越来越多的出现在大家的视野中，其中40岁以上人群的息肉检出率可以达到5.8%-21%，那么息肉到底是什么东西呢？

结直肠息肉简单来说就是肠道粘膜发生病变，形成一个向肠腔内突出的病变，可以是扁平状，也可以带蒂，绝大部分息肉是良性的，但是也有部分息肉是会癌变。

常见的息肉有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤样息肉是可以癌变的，而且肿瘤越大，癌变几率就也越高，还有一些息肉伴有高级别上皮内瘤变的，其实就是癌前病变，这个时候需要手术干预。

那么结直肠息肉是怎么形成的呢？目前说法很多，总的来说有以下几个原因：

1、饮食饮食：饮食因素与肠息肉的形成有一定的关系，辛辣刺激性的食物或加工类的食物，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

2、遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切的关系。

3、炎症刺激：长期的炎症刺激会导致局部反复病变，最终形成息肉样改变。

4、粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮。以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

一般息肉可以在大肠任何部位生长，绝大部分息肉是没有什么症状的，只是在肠镜检查的时候发现，若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。

常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血、息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。

一般而言，发现息肉之后可考虑切除，这也是降低结直肠癌发生最有效的办法，大部分结直肠息肉可以在内镜下进行切除的，对于较大的完整摘除困难的，可以先取活检，排除恶变后手术切除，对于已经恶变的，需要做大手术根治性切除。

息肉切除完之后有一定的几率复发，因此需要高纤维、低脂肪饮食、多运动促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的听到时间，定期复查肠镜。