
女性在怀孕期间,如果没有明显变得“圆润”,总避免不了被亲戚长辈叨叨几句,“最近是不是吃的不够营养啊,现在不能像以前那样了,一个人要吃两个人的量才行啊”。
怀孕就一定要增重吗?
答案是肯定的,因为体重增加是孕期最明显的生理特征。孕期增重可作为评价孕妇营养状况及胎儿生长发育状况的综合指标,孕期适宜的体重增长对母体和胎儿健康都有举足轻重的作用。
孕期体重增长都长在哪儿了呢?
孕期增加的体重包括两大部分,一是妊娠的产物,包括胎儿、胎盘和羊水。二是母体器官和组织的增长,包括子宫和乳腺的发育,血液和细胞外液的增加,以及母体为产后泌乳而储备的脂肪。
其中胎儿、胎盘、羊水、增大的乳腺和子宫及增加的血浆容量被称为必要性体重增加。孕妇孕期必要牲体重增加约6- 7. 5kg。
孕期增重与胎儿健康有关吗?
一般来说,孕期妈妈的体重增长与新生儿出生体重正相关。
孕期体重增长不足,可能导致胎儿宫内生长发育受限,早产、出生低体重儿及围生期死亡危险性增加。即使成活,其成年后患心脏病、2型糖尿病、高血压等慢性疾病的风险也增加。
而孕期体重增长过多不仅增加了出生巨大儿及继发性头盆不称、妊娠期高血压综合征和妊娠糖尿病等并发症发生的风险,还可能导致后续发生肥胖、2型糖尿病及产后体重滞留的风险增加。
此外,无论孕期体重增长不足还是过多,都会影响母体产后乳汁的分泌。
中国孕妇孕期增重多少合适呢?
孕期增重的适宜值需要考虑孕妇孕前的体质指数,也就是体重(kg)除以身高的平方(m2)。孕前偏瘦的女性,孕期增重可以稍高,而孕前偏胖的女性,孕期增重应适当控制。我国专家根据国内外研究并结合中国人群特征,制定了如下标准:

本标准制定过程中仅分析了单胎正常妊娠妇女体重的增长,样本多为汉族女性。对于身材低于140cm,或体重大于130kg或患有疾病的女性妊娠体重增长范围及其管理应该由临床医生视具体情况而定。
控制孕期增重需要关注哪几方面?
首先,膳食对体重增长的影响孕期能量摄人过多导致的能量过剩是孕期体重增长过多的重要因素。2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇孕中、晚期每日能量摄入比孕前分别增加300kcal和450kcal,是基于维持身体活动水平不变的前提,如果孕期体力活动水平比孕前有明显下降,则容易导致能量过剩和体重增长过多。
其次,孕期适当的身体活动对胎儿发育和母体健康均有益处,若无医学禁忌,孕期多数活动和运动都是安全的,应适当参加。孕妇的锻炼建议与其他健康女性的锻炼建议相似。孕中、晚期每天进行30分钟中等强度的身体活动。锻炼应从大约5分钟的热身运动开始,并以相同时间的放松活动结束。推荐的运动类型包括散步、游泳、慢跑和跳舞,避免负重锻炼。
中等强度身体活动是指:需要中等程度的努力并可明显加快心率,一般为运动后心率达到最大心率的50% - 70%,主观感觉稍疲劳,但10分钟左右可得以恢复。(最大心率可用220减去年龄计算得到。如年龄30岁,最大心率为220-30=190,那么活动后的心率以95 -133为宜。)
最后,很重要的一点就是孕期体重管理,孕妇应从孕前开始对体重进行监测和管理。称量前均应排空大、小便,脱鞋帽和外套,仅着单衣,以保证测量数据的准确性和监测的有效性。例如在每周一的早晨进行测量,并根据体重增长情况及时调整能量摄入水平。体重增长不足或过多者,应及时咨询营养师,进行食物选择、身体活动和运动方案的调整。
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