肝癌是常见的恶性肿瘤，由于起病隐，早期没有证候或证候不明显：进展迅速：往往确诊时大多数患者已经处于局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后较差。针对中晚期肝癌患者的临床特点，我认为气阴亏虚应是主要病机，治疗重在扶助正气，反对一味地攻伐。我以此观点用中药施治不能手术治疗的肝硬化并发中晚期肝癌的患者，生存期最长已超过5年。
肝硬化患者并发肝癌，亦属癥积。肝癌与肝硬化的临床表现相似，因肝癌多在肝硬化的基础之上发生，病情进展更快。古人云：“正气存内，邪不可干”“壮人无积，虚人则有之”,患者多因体内正气不能制约邪气，才会罹患癌病，此观点与西医免疫监视功能下降致癌肿发生的观点不谋而合。因此，我认为肝癌的形成是内外因共同作用的结果，其内因主要是牌失健运、肝失疏泄，外因主要是湿热毒等邪气侵袭，病理因素涉及“湿、热、痰、瘀、毒、虚等多个方等多个方面，病机上不但复杂而且互相对立。尤其是肝癌发展到中晚期，这种情况就更加明显，一方面毒邪斥张，表现为身目黄染明显，胁下积块较大，且伴有剧烈的疼痛，脉虚弦滑而数：另一方面正气已显不支，气阴耗伤明显，主要获现为口干，神疲乏力，纳差食少，舌红质干、少苔等，病机上呈现虚实夹杂之象。
对于肝癌的治疗，我主张扶正以御邪，通过调理脾胃，加强运化，使气血生化有源，正气得复。肝癌患者由于湿热毒邪侵蚀，正气本已不支，加之手术及放、化疗，正气更加衰弱。此时治疗的着眼点不应再是肿瘤，而应顾护衰弱的正气，只有正气充足，才有继续与邪气争斗的机会，否则，正气消亡，人安能存？我不赞成一味地清热解毒，尤其反对处方用药一味地堆砌现代药理学研究具有抗肿瘤效应的中药，那样只会适得其反，既戕伐脾胃，又损伤正气，不利于延长生存期。
肝癌的治疗，贵在早发现早治疗，不能因医者的疏忽，等肝癌到了中晚期才被发现，这会贻误治疗，影响患者的生存。故鉴于肝硬化患者中肝癌的发病率高，我们在门诊治疗肝病时须警惕肝癌的发生，每3个月需做血液生化检查和超声等常规检查，一日发现肝癌的疑似表现，借助于现代医学的诊断技术，如MRI或CT的上腹部增强扫描，或肝脏超声造影，可及时发现早期癌变。
此时患者常无证可辨或仍是原有证候，辨证施治当遵循“肝病实脾"的古训，多从培补后天之本人手调治，辅以补益先天之本。辨证遣方用药类同肝硬化的治疗。然而虑于肝癌细胞侵袭迁移的特性，恐其循血道扩散转移，故建议慎用活血化瘀之品。当肝硬化并发肝癌时，其矛盾的主要方面已从肝纤维化转为肝癌，故预防癌肿的复发或确保患者带瘤生存乃当务之急，活血化瘀抗肝纤维化宜暂缓。如果患者手术后肝癌2年未复发，或经治后瘤体缩小、消失，此时方可考虑用扶正化瘀之法抗肝纤维化治疗。