最近感染人数增多，广大网友一定注意多多防护，健康饮食增加免疫力 今天想和大家分享直肠癌患者被科学治疗后，病情可以得到有效控制的案例

田女士是一位直肠癌患者，有58岁了，已经查出来了晚期，出现了多处转移，一直在外院接受治疗。在2021年7月28日，田女士发现左侧肢体动弹不了，还出现了头晕头痛的情况，接着在外院查了头颅CT后，显示：右额顶叶、左额叶占位，考虑田女士病灶出现了脑转移，又查了头颅MRI，发现颅内有数枚大小不一的结节，右侧枕叶有一稍大一枚结节，长径约3.0cm，提示疾病出现了进展，于是田女士的家属跟外院人员商量好，考虑将田女士转入我院进行下一步治疗。

图为田女士头颅MRI情况

收治入院后，田女士的家属把田女士的片子拿给了我，我看了一下，CT显示：双肺多发结节，肺主动脉窗多发淋巴结，胸8椎体骨质异常密度。分期为TxNxM1 IV期。考虑到田女士出现了脑转移的情况，头晕头痛，左侧肢体活动受限，建议他们先进行放疗来缓解一下目前的情况，田女士的家属表示：大夫，都听你的，只要她的病情能控制住就好啊！于是于2021年8月4日对田女士颅脑转移瘤进行姑息减症放疗15次，靶区包括全脑，经放疗后，田女士的左肢有了明显改善，可以正常活动。

田女士的脑转移灶有所控制后，科室人员讨论评估后，建议她采用信迪利单抗+呋噻替尼方案进行治疗，信迪利单抗是一种单克隆抗体，主要通过将机体免疫系统调节或激发，从而将机体正常的抗肿瘤免疫反应恢复，将肿瘤细胞控制以及杀灭，效果显著，呋噻替尼是一种具有高度选择性的肿瘤血管生成*制剂抑**，单药适用于转移性结肠癌患者的治疗。联合应用可以进一步提高治疗效果。接着于2021年9月2日开始进行信迪利单抗+呋噻替尼免疫联合靶向治疗，一周期为21天，进行了18周期，之后复查的时候发现田女士出现了T8椎体转移，并且田女士表示腰背疼得厉害，晚上都休息不好。

于是于2022年10月3日进行局部姑息性放疗5次，采用的是SBRT-IGRT放疗技术，靶区包括胸椎，之后于2022年10月20日进行了两周期信迪利单抗+呋噻替尼方案治疗，复查头颅MRI显示：双侧大脑半球多发结节较前缩小，周围脑水肿减轻。复查腰椎CT后，病灶较前稍缩小（如下图），疗效评估为疾病稳定（SD），于是为田女士办理了出院。

图为田女士复查头颅MRI情况

田女士刚入院时，左侧肢体活动受限，头晕头痛，确诊为直肠癌伴多发转移，经局部放疗、免疫联合靶向治疗后，田女士的病情有了明显控制，左肢可以正常活动，没有头晕头痛、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适，复查CT后显示病灶较前缩小，疗效评估为疾病稳定（SD），于是为她办理了出院，叮嘱她三周后来院再次以原方案进行治疗。同时也提醒她出现头晕头痛时，尽量卧床休息，改变体位时动作宜缓慢，必要时监测血压。保持地面干燥，无障碍物，防止患者摔倒或滑倒。

田女士及家属的配合度还是很高的，这一点也值得大家学习。此外，直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠、直肠交界处的癌，是胃肠道中常见的恶性肿瘤。通常，便血是直肠癌常见的症状，便血多为红色或暗红色，混有粪便的黏液血便，或脓血便，有时还会有伴有一些血块、坏死组织，还有可能出现大便习惯改变，这是由于肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，使便意增加，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是黏液脓血状物，严重的情况还会出现肠道狭窄及梗阻现象、肛门疼痛及肛门*禁失**等，这些都要引起我们大家的重视了，出现上述问题时一定要及时进行排查，以免延误治疗时机。