关注健康江苏③丨改善医疗卫生服务,让群众就医更满意

“最江苏”导读

健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。当前,江苏健康环境进一步优化,健康生活方式深入人心,全民医保制度进一步健全,健康服务体系更加完善、体制机制活力明显增强、服务能力有效提升,内涵丰富、结构合理的健康产业体系基本形成,人人享有较高水平的基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,城乡居民健康水平进一步提高。规划到2030年,江苏城乡居民主要健康指标达到国际先进水平。请关注“最江苏”本期系列文章:关注健康江苏。

近年来,江苏各级卫生计生行政部门和医疗机构弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的卫生计生职业精神,以“进一步改善医疗服务行动计划”为载体,坚持以病人为中心,以解决群众看病就医中的突出问题为切入点,不断创新工作思路和方法,依托信息化支撑,改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调,涌现出一批创新举措,让群众就医更便捷、更安全、更有效、更明白。

优化医疗卫生服务,江苏推进基本公共卫生计生服务均等化,创新医疗卫生服务供给模式,提升服务质量和水平,提供优质高效的整合型医疗卫生服务。充分发挥中医药独特优势,发展中医治未病服务,提高中医药服务能力,推进中医药继承创新。加强重点人群健康服务,提高妇幼健康水平,促进健康老龄化,维护残疾人健康。

慢性病防控服务形成体系

健康扶贫兜住民生底线

建立信息共享互联互通机制,推动慢性病防、治、管整体融合发展。今年9月,长三角一体化示范区疾控联盟暨慢病防控研讨会在苏州吴江举行。青浦、吴江、嘉善三地疾病预防控制中心齐聚东太湖畔,共同探索慢病管理新模式,推进示范区慢性病防控服务体系建设。

近年来,吴江着力打造“乐居之城”,医疗卫生事业健康快速发展。2019年起,吴江区卫健委着力打造“健康吴江”慢病防控新时代,为深入推进示范区慢性病防控服务体系建设,强化区域间慢性病防治工作的交流与协作,共同探索慢病管理新模式提供“吴江样本”。

吴江区通过医联体建设联合苏州市第九人民医院及全区19家基层医疗单位,将健康苏州531行动计划中“胸痛中心”和“慢病管理体系”建设同步推进。通过远程会诊、业务培训等方式推广慢病规范化诊疗路径,提升基层医生诊治水平,医防融合,上下联动,提升慢病防控精度。

此外,吴江区卫健委、疾控、基层医疗卫生机构三位一体,积极探索居家养老服务,以家庭医生签约服务为基础,深入推进“居家健康养老照护”和“家庭医生签约履约上门服务”有机结合,逐步建立居家医疗照护高龄和失能半失能老人新模式,为高龄和失能半失能慢性病老人带去实惠好处。

关注健康江苏③丨改善医疗卫生服务,让群众就医更满意

因病致贫、因病返贫,是全民小康路上最大的“拦路虎”。近年来徐州市通过控制费用、兜底保障、强化服务等措施,打好健康扶贫“组合拳”,为贫困群众筑牢返贫“保护墙”,全力助推精准扶贫,牢牢兜住民生底线。

2020年12月,睢宁县一位被前列腺增生困扰不堪的86岁高龄陈爷爷,因为得过脑出血,并且高龄、长期高血压等危险因素,当地医院不敢为其做手术,老人家只能长期戴着尿管过日子。近日,饱受疾病困扰的老人家终于解脱了——这得益于徐州市开展的大医院对基层医院对口帮扶行动。2020年8月初,徐州市中心医院泌尿外科董秉政博士,进驻睢宁县人民医院泌尿外科,担任睢宁县人民医院泌尿外科行政副主任,每周睢宁县人民医院坐诊,开展坐诊、查房、手术及教学等,董秉政博士团队很快为老人做了前列腺手术,解决了折磨老人家多年的痛苦。像陈爷爷这样的例子还有许多。

让三甲大医院的专家下沉到基层,开展对口帮扶,让老百姓不再小病拖成大病、在家门口看好大病,是徐州实施健康扶贫的重要举措之一。保持现有“一对一”结对帮扶关系基础上,采取临床进修、专项培训、远程医疗协作等结对帮扶方式,有计划、有步骤加强县级医院薄弱专科能力建设,培养专科骨干人才,填补当地适宜技术空白,推动经济薄弱地区县级医院大病救治能力全面提升。

截至2020年12月,徐州市共有17个医院与96家医疗机构建立对口帮扶关系,实施专科能力提升计划,21个专科列入专项建设,县域内大病救治病种从2017年的20种提高到30种。7个医院启动实施了互联网医院建设,并向低收入人口提供了9965人次的互联网诊疗服务,125家乡镇卫生院建立远程医疗平台,能够及时得到对口医院的指导服务。建成县域医共体13个,三级联动的医疗服务和健康管理平台逐步发挥作用。组织对247个乡镇卫生院、1070家村卫生室开展设施设备改造,建成基层医疗卫生机构中医综合服务区(中医馆)117个。

江苏实行医防结合,建立专业公共卫生机构、综合和专科医疗机构、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,构建预防-治疗-康复-长期护理服务链,创新医疗卫生服务供给模式。实施健康扶贫工程,加大对经济薄弱地区医疗卫生机构建设发展和人才培养引进的支持力度。

全面防治重大疾病

公共卫生服务覆盖全民

近年来,连云港市不断加强疾控体系建设,初步建立了反应灵敏、高效统一、覆盖城乡、功能完善的传染病监测报告体系,初步实现了基于互联网的突发公共卫生事件和40种法定传染病病例实时监测报告,疾病暴发早期发现和应急响应能力有了一定提升。

加强实验室建设。目前我国传染病防控形势依然严峻,甲类传染病仍有报告,疟疾、登革热等传染病时有传入。实验室检测仍是发现这些传染病的最主要手段,因此连云港市及时更新实验室的设备,引进专业人才,加强技术更新培训,提高传染病监测水平。

强化传染病疫情监测预警。进一步完善连云港市传染病疫情监测网络,不断完善新冠肺炎、流感、手足口病、霍乱、虫媒综合监测等传染病的监测网络,提高监测工作质量。强化对学校、托幼机构、流动人口聚集地、农村地区等重点地区、重点疾病和重点人群的监测与报告工作,及时发现异常情况。

进一步完善连云港市重大疫情防控体制机制,健全公共卫生应急管理体系。系统规划传染病监测体系建设,实施统一领导、协调和指挥,加*卫强**生、边检、海关、交通、农业等部门的协同合作,建立健全联防联控的总体长效性机制。明确各部门在联防联控机制中的职责,做到分工明确、责任清晰,着力打破目前条块分割的管理格局,形成多部门齐抓共管的良好局面。让分布在不同体系的传染病监测力量凝聚起来,资源共享,加强合作与交流,全面提高传染病监测控制水平。 

加强信息化建设,充分利用大数据、区块链、人工智能、5G等新技术,强化公共卫生相关数据采集、传输、分析等功能,实时监测分析。连云港市通过智能终端和智能管控,建立以信息化手段为支撑的现代化疫情监测预警网络,实现信息的快速传输和预警。强化信息互通互联,健全完善防疫相关部门信息共享、快速反应机制,提高重大疫情研判、风险评估以及多部门协同作战效能,全面提升重大疫情监测预警能力。

关注健康江苏③丨改善医疗卫生服务,让群众就医更满意

江苏一直高度重视艾滋病防治工作,全省各地、各有关部门不断完善工作机制,认真贯彻执行《江苏省艾滋病防治行动计划》各项防治工作要求,有效落实防控措施。

扩大宣传教育覆盖面,营造良好社会氛围。江苏根据不同人群特点,开发针对性强、接受度高的宣传材料,经常性地开展预防艾滋病公益宣传。利用“国际禁毒日”“世界艾滋病日”等主题日开展主题宣传,举办“艾滋病检测月”“性病宣传周”等活动。探索开展“互联网+”宣教,建设完善“江苏艾防”微信小程序,不断扩大宣传覆盖面。卫生健康、教育、广电、老龄办等部门联合开展江苏省首届艾滋病防治健康教育作品征集活动,利用展览馆、地铁媒体等宣传载体开展优秀作品巡展。

扩大综合干预覆盖面,减少二代传播风险。江苏强化综合干预,增强干预针对性。持续完善高危人群行为干预体系,探索男男同性*行为性**人群和吸毒人群综合干预模式,扶持社会组织开展社区宣传干预和动员检测等活动,促进感染者早期发现和治疗,减缓艾滋病传播。开展消除艾滋病母婴传播工作,落实消除母婴传播综合干预措施,健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务网络,对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药、监测、随访、转介等干预服务。

扩大抗病毒治疗覆盖面,提高医疗服务可及性。江苏按照艾滋病抗病毒治疗工作要求,对有意愿治疗且无治疗禁忌症的感染者及时实施抗病毒治疗,进一步扩大抗病毒治疗覆盖面。截至2020年11月,全省艾滋病抗病毒治疗定点医院总数达到53家。不断提升抗病毒治疗质量,保障艾滋病感染者和病人得到及时、规范的抗病毒治疗。

探索阻断艾滋病经性途径传播,推进性病防治。江苏在所有县(市、区)推广性病规范化诊疗服务,规范开展性病病例报告、实验室检测,全省性病实验室检测、性病病例报告和疫情管理工作质量稳步提升,I期和II期梅毒报告病例数呈下降趋势,胎传梅毒控制在较低水平。

江苏全面防治重大疾病。健全现代化的传染病监测和预警机制,提高各类传染病的预防、控制和处置能力。继续实施扩大免疫规划,在国家免疫规划的基础上,新增1-2种疫苗纳入地方免疫规划,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平。建立健全预防接种异常反应补偿保险机制。切实抓好艾滋病、血吸虫病、结核病等重大传染病防治,加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,疫情保持在低流行水平,100%的血吸虫病流行县(市、区)达到血吸虫病消除标准。

加强临床重点专科建设

提升医疗服务能力和水平

2019年9月,国家中医药管理局发布了《关于国家临床重点专科(中医专业)建设项目评估结果有关情况的通报》(国中医药办医政函﹝2019﹞210号),盐城市中医院国家临床重点专科(中医专业)建设项目:儿科被确定为合格,通过评估验收。

国家临床重点专科建设项目通过验收,标志着盐城市中医院儿科在综合服务能力、中医药特色优势、重大疾病诊疗和疑难危重病症救治能力方面取得了长足进步和重大影响力。该院持续做好专科建设工作,按照国家中医药管理局要求,持之以恒做好专科能力建设,全面查找专科建设中存在的问题,提高服务能力和服务水平,为儿科患者提供更安全、优质、高效的医疗服务。

科室自创立以来,始终坚持走中医药为主,中西医结合的道路,专注于小儿肺系疾病、小儿脑病、小儿外治疗法、小儿脾胃疾病的诊疗研究,为广大患儿提供价廉、效佳、副作用少的优质医疗服务,形成中医系列外治疗法、小儿顿咳、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿脑病等具有鲜明特色的专科专病,开发研制痉咳静片、三香散、健胃宝冲剂等10种专科制剂。已成为享誉盐阜,影响全省的中医名科。

关注健康江苏③丨改善医疗卫生服务,让群众就医更满意

江苏加强临床重点专科建设。以发展放大优质医疗资源为目标,重点支持妇产科、儿科、精神、传染、急诊、重症、病理、康复等领域专科诊疗能力提升,积极支持城市大医院建设国家临床重点专科、学科。积极引进医学新技术,努力填补区域临床诊疗技术空白。

此外,江苏规范医疗服务行为,加强人文关怀,倡导医院志愿者服务机制,构建和谐医患关系。依法严厉打击涉医违法犯罪行为,特别是伤害医务人员的*力暴**犯罪行为,保护医务人员安全,营造良好的执业环境。

资料来源:中国经济信息社江苏中心、苏州日报、新华日报、扬子晚报

小编:胡英婷