内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)已广泛应用于胰胆疾病的诊治,特别是肝外胆管结石的诊治尤为重要。采用内镜治疗胰胆疾病,选择性插管是治疗的基础,胆管插管的成功是完成胆道疾病后续治疗的关键。然而由于多种原因,胆管插管失败率仍达5%~20%。常规ERCP插管失败,也可增加术后并发症的发生率,限制了ERCP在临床的广泛应用。
目前针状刀预切开为处理困难性胆管插管的主要方法。所谓预切开,即在胆道插管遇到困难时,先切开部分乳头或胆管括约肌,促使造影剂或导管能完全进入胆管中,然后再施行相应的诊疗操作。此方法是ERCP常规手术失败后的另一种术式选择。可以避免ERCP失败患者外科手术治疗,有效降低患者再次手术成本,减少并发症。

透视显示结石
患者李某,男,79岁,因“右上腹痛3天”收住普外科,入院检查确诊“胆总管结石伴急性梗阻化脓性胆管炎”。因患者高龄,既往有脑梗史,传统手术难度大,风险高,经会诊研究决定行“内镜下取石术”,术中发现患者乳头过长,插管困难,既往像这种情况只能继续外科手术治疗;术中与蒲华云副院长讨论研究予以“十二指肠乳头开窗术”;顺利进入胆道,取石成功,术后患者病情痊愈顺利出院。

透视取出结石
甘肃中医药大学第四附属医院 甘肃宝石花医院为西固区唯一能完成此项手术的医院,在省内也可排名前列。此项技术的开展,造福了地方人民,提升医院消化科在该领域的影响力。
甘肃中医药大学第四附属医院 甘肃宝石花医院消化科临床诊疗技术实力雄厚。主要诊治胃肠道疾病及肝胆胰疾病,尤其擅长治疗胆管结石、胰腺炎、肝硬化、消化道出血、胃肠肿瘤、胃食管反流病、消化性溃疡等常见病及疑难危重病症。

消化科始终坚持以患者为中心,不断加强业务培训,坚持技术上精益求精,提升服务品质,为患者提供优质的医疗服务。