通过大量科普很多人都知道,高血糖水平本身不可怕,可怕的是血糖控制不佳或者波动过大导致的糖尿病并发症。血糖水平的紊乱会伤害到全身各个器官,尤其是眼部病变。眼部病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可导致失明的发生。

糖尿病视网膜病变了,会有哪些迹象呢?
糖尿病视网膜病变在早期可能没有任何表现,有些患者会有眼睛干涩的症状,不过很多人都不会想到这与糖尿病有关。随着病情的发展,患者可出现视力减退,眼前黑影,看东西变形等情况。到了病变晚期,新生血管导致视网膜脱离,就会引起失明,新生血管还可导致玻璃体出血及新生血管性青光眼。
目前我国的诊疗指南将糖尿病视网膜病变分为六期,前三期称为背景性视网膜病变,这个阶段比较容易控制,且经过一定的治疗是可以恢复的;后三期称为增殖性视网膜病变,这个阶段视力很难恢复,控制病情的进展也不容易。因此早期发现,早期治疗,防止视网膜病变的进展是关键。
糖尿病患者每年必须要做一次眼底筛查
既然糖尿病视网膜病变早起很难被发现,就需要广大糖尿病患者定期去医院查查眼底。一些糖尿病患者在内分泌科就诊的时候,医生会建议去眼科做检查,看一下眼底,有些患者对此并不理解,也不愿意主动去做这类检查。
即使自己觉得眼睛没有问题,糖尿病患者也要定期去医院检查眼睛,一般从诊断之日起,1型糖尿病的患者确诊5年后,每年应进行1次眼科检查;2型糖尿病的患者也应每年进行1次眼科检查。一旦发现眼部出现异常,则需要每3-6个月再复查1次,有必要的话还需做眼底荧光血管造影检查。
如何预防视网膜病变
一定要控制好血糖,把血糖控制好能从根本上解决不少问题。严防高血糖、减少血糖波动,使血糖长期稳定在正常范围,可以延缓视网膜病变的速度。同时,高血脂、高血压及肾功能异常等疾病都要控制好,否则即使病程不长,也会出现严重的视网膜病变。
早期的患者进行药物治疗对降低致盲率有一定帮助。常用的药物有羟苯磺酸钙,还有一些活血化瘀的中药能促进眼底出血的吸收。
手术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段
一种是激光光凝术:视网膜激光光凝治疗是防止视网膜病变发展的重要治疗方法。通过光凝技术封闭无灌注区,可以减少视网膜细胞耗氧量,促使视网膜新生血管的减退,防止玻璃体出血及视网膜水肿,以控制病变进一步发展。
还有一种玻璃体切除术:如果增殖期的糖尿病视网膜病变患者发生浓厚持续的玻璃体出血,或持续性黄斑水肿,或伴有牵拉性视网膜脱离,医生一般会建议其做玻璃体切除术。切除术的目的是为了清除患者的玻璃体出血,然后才能够清楚地了解到眼底情况,做出合适的治疗方案。对于持续性黄斑水肿的患者,手术可增加视网膜的供氧,有利于视网膜表面的大分子物质分泌,从而防止患者视力进一步下降。
