本节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心支持制作
医疗插上互联网+的翅膀，让信息多跑腿、病人少跑路，看病不用再排队挂号……这些，都是医疗信息化带给患者的便捷，医疗的进步与发展更让我们百姓受益。今天我们请到从事小儿皮肤科临床二十余年的儿童皮肤病的专家，给我们介绍疫情防控下儿童皮肤病的互联网管理。
【名医档案】
舒虹、主任医师、昆明市儿童医院皮肤科主任。2020年入选昆明市政府“春城名医”。中华医学会皮肤性病学分会青年委员，中华医学会变态反应学分会青年委员，中国康复医学会皮肤病康复委员会委员，中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组秘书，云南省医师协会皮肤性病学分会副主任委员，云南省医学会变态反应学分会副主任委员，云南省中西医结合学会皮肤美容专业委员会副主任委员，云南省医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任委员，主要研究方向：过敏性皮肤病、血管瘤，白癜风，青少年*疮痤**。
互联网管理对患儿和家长有哪些益处呢？
首先，当家里的小孩生病无法判别时，需要专业医生的帮助，这种情况即可通过图文 、语音、电话等方式寻找医生咨询。在详细沟通后，我们会根据宝宝的病症描述给予科学的建议。
尤其是疫情期间用互联网线上诊断，这样既节省了去医院的时间以及可能带来的风险，还节省了大量的交通成本和资源。
需要在家治疗又不方便出去买药的家长，还可以通过网上申请开药，将药物直接配送到家。另外，我们皮肤科也有很多需要长期管理的病，像特应性皮炎（大家常说的湿疹）、血管瘤、慢性*麻疹荨**、*疮痤**、白癜风、过敏性紫癜、银屑病、斑秃等。这类儿童可以在家定期与医生交流皮肤状况、用药情况和治疗方案，更加便利地获得医疗服务。
为什么特应性皮炎需要长期管理？它有什么特点？
特应性皮炎就是大家平时说的湿疹，这是很常见的皮肤病，是具有家族遗传倾向的慢性复发性炎症性皮肤病。常常表现的症状是皮肤干燥、皮疹和剧烈难忍的瘙痒。因此患病的家庭生活质量受到极大的影响。
很多治疗反复的孩子就是没有寻找到诱发因素，盲目忌口，自行购买网红产品以及随意停药，导致治疗不科学不规范，甚至反复发作而难以控制。
在这类疾病上，需要从饮食、家居环境、抚养方式、用药规范和家庭成员心理等方面去进行长期的沟通、管理和干预。这就需要医生和患儿家长长期保持联系，建档定方案，定期复诊，根据患儿综合情况的评定决定接下来的治疗方案。
在疫情期间，我们会让复诊家长定期在网上发照片和描述疾病情况来帮助适时的调整方案。经过管理的孩子明显发作程度和发作频率下降，生活质量也上升，关键是疾病诊治的费用下降。
血管瘤需要长期管理吗？它是肿瘤吗？很多人说血管瘤可以自己消退，它要不要治疗？什么时候开始治疗最好？
血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，1岁以下儿童中发病率高达10%，早产儿可达30%。在出生后1年内快速增值，以后缓慢消退。
我们建议家长发现孩子有“红胎记”尽快到医院就诊。因为轻中度血管瘤消退完成后约有40%的病例会留有永久的痕迹，包括瘢痕、萎缩、皮肤下垂赘生的皮肤组织、皮肤色沉和不同程度的血管扩张。部分重度的血管瘤会永久存在，甚至影响到婴儿的呼吸和视力及压迫相邻的重要器官。
同时，瘤体在增长期可快速增长，引起溃疡、出血、瘤体部位相关功能障碍，甚至严重时会危及生命。所以建议家长听从医生建议，及时及早定期复诊，让我们在随访时帮助你判断血管瘤以后的发展，给予最适合的治疗。
那这种情况下是不是必须面诊？
既然小婴儿的血管瘤发展的这么迅猛，我们就该谈谈它的治疗了。治疗的方法包括密切观察、外用药物、口服药物、激光、手术或介入。我们会根据血管瘤大小、深度、部位、有无压迫、费用、距离医院的远近等等因素来选择最适合患儿的治疗方案。无论是哪种治疗，在前三个月我们都希望家长能带患儿来复诊，如果治疗方案合适，那此后每两个月复诊。但有些地方交通不便，每个月或每两个月都来面诊很难，我们会让家长在当地做检查，在线上发检查结果。我们会根据检查的结果来调整接下来的方案。另外有些需要吃药的血管瘤患儿，我们也会及时在互联网上和家长沟通，甚至主动电话跟踪询问。还有一些需要做激光的患儿，激光术后我们也会在网上联系家长，看激光治疗后患儿的血管瘤反应，有无副作用等。所以互联网虽然不能代替面诊，但是对患儿的治疗也起到很大的辅助作用，并且方便了很多离昆明远的地方。
这么多病人在网上复诊或咨询，您是怎么区分的，会混淆吗？
通常我会把他们归类、归组，需要特别关注的重病人也会标记，通常常见病像特应性皮炎、*麻疹荨**、血管瘤、色素痣等这些我会定期推送自己写的科普文章给他们。
互联网＋健康医疗，这是一个新技术的兴起，我们医生需要用什么样的心态去做好这件事呢？
坚持"三有"：有情怀、有温度、有价值观
对病人有"三心"：匠心、爱心、良心。
【节目预告】
在下周三的节目中我们将请到云南省妇幼保健院妇女保健科主任王俊，她要和我们说说“更年不是病，更年要防病”。
来源：云广主播 梓云
编辑：李青芸 汪灏
责任编辑：李力
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