冠心病又被称作“人类第一杀手”冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，犹如一把悬在头上的剑，始终威胁着患者的生命。
美国国家健康统计中心公布的资料表明，心脏病占总死因的35%，其中冠心病死亡占24.1%，居前10位死因之首。在中国，每100位40岁以上的中年人，就有4到7 人是冠心病患者，因此如何预防、治疗冠心病已经迫切需要成为全社会关注的热点。
目前，国际上公认的对冠心病的三大治疗途径包括：药物治疗、介入治疗，以及外科搭桥手术。其中，介入治疗，也就是俗称的装支架，引起了很多冠心病患者的注意，由于对该项技术缺乏足够的认知与了解，患者往往纠结于要不要安装支架的问题。
今天做客浙江名医馆的嘉宾是浙医二院心血管内科的蒋峻主任，作为卫生部冠心病介入诊疗的培训导师，他擅长对冠心病、高血压心力衰竭和心律失常进行诊断与治疗，对冠心病患者是否要装支架给出相应的建议。
谣言一：心脏支架是国外已经淘汰的技术？
这个说法其实是很不科学的。在美国，现在每年依然在进行100万例冠心病介入治疗，也就是装支架的手术。在中国，根据国家卫计委的统计，我国冠心病介入诊疗手术全年已经超过了60万例，也就是说，我国每年至少有60万人，因为支架技术延长了自己的生命。由于缺乏足够的认知，一些患者对心脏支架技术产生了偏见，从而导致了严重的后果。
病例：我连续碰到两个病人，突发急性心肌梗死，血管堵牢了，即使去除血栓之后，血管又很快堵住。这个时候只有靠支架把他血管撑开，打通血流才能拯救他的生命。但是，病人认为装支架是国外淘汰的技术，无论如何劝说都拒绝手术，最后非常可惜没能抢救回来。所以说，临时再做科普是来不及的，对冠心病防治手术的科普一定要重在平时。
专家提示：对于急性心肌梗死的病人来说，装支架可能是最有效率的治疗手段，但是并非所有的病人都适合进行心脏支架手术，需要针对病情进行具体分析，这要依靠专业的医生进行判断。
谣言二：心脏支架是埋入体内的一颗定时*弹炸**？
有人说，心脏支架是埋入体内的一颗“定时*弹炸**”，我们一旦装上了支架以后还要终身服药，最后不是死在了支架上，就是死在了吃药上。”说支架是“定时*弹炸**”这个说法是不对的，你体内的斑块，也就是我们说的血栓，那才是个“定时*弹炸**”。
对一般的病变来说，做了支架以后，血管再狭窄就是再堵回的概率，大概平均只有5%到10%左右。但是如果病变越复杂，支架放得越多，堵回概率会高一些。如果是很简单的病变，这个概率有的时候连5%都不到。总体来说，这个血管再狭窄的概率，跟患者有没有坚持健康的生活方式、有没有科学规律地用药，是非常相关的。
专家提示：心脏支架的最大优点在于它是微创手术，做完之后患者马上就可以下地活动。但是支架的问题在于复发性，血管会有再堵塞的概率。在这点上，心脏搭桥手术的复发率更低，但是外科搭桥属于是要开胸的大手术，受全身情况的影响较多。比如说肺部不好、心脏功能很差的病人或者老人，在进行搭桥手术时风险会明显增加。因此，患者需要结合自身意愿，以及专业医生团队的手术建议，全面慎重考虑之后，再做决定。
谣言三：心脏支架是一劳永逸的治疗方法？
做完心脏支架之后，并不意味着一劳永逸地治愈了冠心病，相反，患者的血管依然会有再次变狭窄的概率。从目前案例来看，做完心脏支架手术后的半年到一年内，血管就有可能会再次变狭窄。当然，如果患者不加注意，过个5年10年，再狭窄的也不在少数，这其中有很大的个体差异，不可一概而论。装了支架的患者应定期到医院来做复查和随访。一般我们建议第一年需要做一些评估，比如造影、或者CT，观察血糖、血脂指标有没有控制好，我们可能会关注一些危险因素的控制。
专家提示：即便做了心脏支架，也不意味着患者就可以高枕无忧了，还是要随时关注自己血液的检查数值。一旦这些数值出现了异常，需要尽快到医生那里就诊，医生会根据病情对症下药，并通过药物进行调整。
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