“以癌症病种为单元建立专病中心，分类收治各种癌症患者。”这是威海市中心医院根据《健康中国行动--癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》和国家卫健委《肿瘤诊疗质量提升行动计划》等文件精神，推出的一项优化诊疗模式，加强肿瘤患者“专科专病专治”管理的一项新举措。在院*党**委的领导下，医院成立了肿瘤专班组织实施该项工作，目前已全面推开。
“今年我们开设肿瘤专病中心，旨在建立完善的肿瘤诊疗体系，提高肿瘤病人综合管理水平，为患者提供规范、精准、优质的个体化医疗服务。同时作为推动学科建设和高质量发展的举措之一，专班成立以来，住院病人次均药品大幅降低，肿瘤专病中心也为医院专病专治工作的推进积累了有益经验，成为持续拓展专科发展的重要途径。”医院*党**委副书记、副院长李刚表示。
1.以病种为单元专病管理更加精细化
《健康中国行动--癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》中提出，持续推进多学科诊疗模式，提升癌症相关临床专科能力，探索以癌症病种为单元的专病中心建设……威海市中心医院积极响应国家号召，结合医院实际，成立并优化了肿瘤专病中心。
“癌症治疗是一个长期的过程，在疾病治疗的每一个阶段，治疗方案都需要精雕细琢，要根据患者的具体情况进行调整，更需要各学科的参与，特别是随着医学技术的不断发展，治疗的手段和药物也日新月异，这些都要求医务人员精专业、强内功。”肿瘤中心负责人王明认为，以病种为单元进行专病中心建设，大力推进“单病种、多学科”诊疗模式，提高疾病诊治的精准化，可以为患者提供更加专业、便捷的医疗服务。
在肿瘤科原有三个病区的基础上，肿瘤专病中心以常见病、多发病为主导，结合医院实际，成立了肺部肿瘤、消化道肿瘤、头颈乳腺盆腔肿瘤三个中心。
其中，肺部肿瘤中心主要收治肺癌放化疗患者，包括纵膈、胸膜肿瘤，中心设在肿瘤科一病区；消化道肿瘤中心主要收治食管、胃、肝胆胰以及肠道恶性肿瘤放化疗患者，中心设在肿瘤科二病区；头颈乳腺盆腔肿瘤中心主要收治头、颈、乳腺及盆腔（含泌尿系统，除肠道肿瘤）恶性肿瘤放化疗患者，中心设在肿瘤科三病区。另外，其他少见恶性肿瘤也集中收治在三病区。
除此之外，肿瘤专病中心还提供了多学科规范性肿瘤诊治平台，从器官系统角度出发，整合内部资源，打破学科壁垒，聚集胃肠外科、肝胆疝与腹壁外科、胸外科、泌尿外科、甲状腺科、妇科、血液淋巴病科、呼吸内科等不同专业的医生，聚合MDT团队集体的智慧，对患者病情进行集中系统分析，依据患者的病情早晚、身体状况等方面，制定科学、合理、规范的治疗方案，提高患者的就医质量，改善患者就医体验。
2.技术先进全面为百姓健康保驾护航
威海市中心医院肿瘤科成立于1993年，作为山东省首批癌痛规范化治疗示范病房、山东省地市级中心医院重点专科、威海市重点专科，科室始终致力于肿瘤的专业化、规范化、个体化治疗，成为了区域肿瘤治疗的先锋力量。
“我们中心主要承担恶性肿瘤放射治疗、化疗、免疫、靶向、介入、中西医结合等多手段的肿瘤综合性治疗。”王明说。
肿瘤专病中心开展的化疗采用个体化方案，是根据患者身高、体重、有无基础疾病、年龄等因素综合考虑，给予患者不同化疗方案和剂量，个体化给药。而且随着药物的不断进步，现在已经有很多针对不良反应处理的药物，例如更高效的止吐药物，能够显著减轻化疗后的各种不良反应，现在患者打完化疗药就可以出院。
所谓放射治疗就是利用射线杀灭肿瘤细胞，其中外照射最为常用，是在体外用机器发射射线照到体内病灶所在位置，通过设备控制射线的强度、剂量，从而消灭肿瘤。“因为仪器设备的不断升级，现在放疗已经能够做到定位精准，放疗区域主要集中在病灶周围，对正常组织影响很小。”王明介绍，放射治疗技术在不断提高，从普通放射治疗到三维适形放射治疗，现在发展到调强放射治疗，放射靶区的精准度在不断提高。此外，肿瘤专病中心还开展了立体定向放射治疗，放射次数少，定位更精准。
“我们开展的肿瘤热疗技术是从体外向体内加热，到达一定温度后，可以消灭肿瘤细胞，但对正常组织没有影响，对于腹水治疗更有帮助。”王明介绍，在肿瘤专病中心，靶向治疗也是一种受到患者认可的治疗方法，还有免疫治疗也是比较常见的治疗方式。接下来，医院还将引进肿瘤电场治疗，用于脑胶质瘤的针对性治疗。
此外，中医药在肿瘤治疗中发挥着重要作用。中医采用辨证施治，根据不同情况，采用个体化的治疗方法，不仅可以单独使用以调整人体内部环境、增强免疫力、抑制癌细胞，还可以与西医治疗方法相结合以减轻毒副作用并提高疗效。
工欲善其事，必先利其器。市中心医院还加大了对放疗设备的升级，除了引进医科达Versa HD型医用直线加速器、医科达Infinity型医用直线加速器、大孔径定位CT、射频热疗机等仪器外，医院的全息数字化PET-CT也发挥重要作用。PET-CT在传统放疗基础上，融合进生物影像，可以进一步提高放疗靶区精确性，减少正常组织损伤。
“治疗效果非常不错，为他们过硬的医疗技术点赞！”在谈到肿瘤专病中心医疗技术时，一名肺鳞癌患者如是说。他的病情确诊后，肿瘤专病中心通过多学科会诊，为其制定了个体化治疗方案。根据方案，专家建议先行新辅助治疗，通过化疗联合免疫治疗，在病灶明显缩小后，又成功为其实施了手术治疗。
3.打牢发展根基推进肿瘤诊治精准化
“建设肿瘤专病中心，对于医生来说，负责的病种减少了，这样他们就会有更多时间对本专业组所涉及的病种进行深入钻研。”王明介绍。另外，在药物临床试验、科研等项目中，医务人员也有了更充足的时间、更多的精力、更便捷的条件去跟踪实施。
据介绍，现如今医学行业发展非常迅速，技术更新迭代快，以肺癌治疗为例，一年可更新十几个版本，医生不仅要看国内的指南，更要随时跟进NCCN、ESMO等国外指南，掌握最新的研究成果、治疗方案。“学有所长，术有专攻。只有在医疗技术中不断创新、不断提高，达到更加专业的程度，才能为患者提供最优的治疗方案。”王明表示。
作为一个学习型的团队，肿瘤专病中心日常的学习氛围非常浓厚。除了每周规律的集中学习及疑难病例讨论外，还经常邀请北京、济南等医疗机构的权威专家来院查房、讲课、坐诊，这些都非常有助于医务人员能力的不断提升。
不仅“引进来”，更要“走出去”。肿瘤专病中心的业务骨干均在山东省肿瘤医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、上海复旦医院等国内知名医疗机构进修学习过，医护人员队伍整体素质和水平不断提高。
“专病中心建设工作能够顺利开展，得益于医院*党**委的高度重视，目前肿瘤专班已经召开了五次推进会议进行具体工作的安排部署。我们通过扩大临床路径推广范围，规范诊疗，住院病人次均药品费用较去年同期下降了26%，为节省患者就医费用和全市医保资金做出了积极的贡献。”王明表示，此项工作的开展就是要以建设肿瘤专病诊疗中心为目标，通过加强医院内部资源整合，使其成为医院的肿瘤综合治疗平台，在进一步满足群众医疗服务需求的同时，助力医院高质量发展。