有很多患者反映,腿上出现一条条的“青筋”,甚至表现为难看的“蚯蚓腿”,但不痛不痒,这究竟是什么问题呢?其实,这是下肢静脉曲张的表现。正常人站立时,下肢的血管是看不到的的,大多不突出皮肤表面。但当下肢静脉曲张患者站立时,病肢浅静脉隆起于皮肤表面、扩张迂曲、甚至卷曲成团,看起来象青紫色的蚯蚓一样四处伸展,一般小腿和足踝部明显,患肢有酸胀、麻木、酸乏、沉重感,容易疲劳,合并血栓性静脉炎会导致红肿、疼痛。静脉曲张较重者,小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等。严重的会出现急性出血。

下肢静脉曲张是一种常见疾病,它指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒、曲张的状态。世界卫生组织给静脉曲张下的定义是:浅静脉局限性、节段性囊状或圆柱状扩张,先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因。下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类,前者系指病变位于大隐、小隐静脉,不伴有深静脉病变;后者继发与深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全。据统计,我国上海地区的患病率为8.3%。美国患病率为10%,加拿大患病率为20%。从专业角度来讲,大部分患者的静脉曲张是由深静脉回流不畅所致,而不是一种单独的疾病,象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。

一旦形成静脉曲张,应该如何治疗呢?
01.保守疗法:①改变生活习惯,避免久站、久坐,平卧时将腿抬高,帮助静脉回流;②可使用医用弹力袜对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。适用于范围小、程度轻又无症状者:妊娠期妇女:全身情况差,手术耐受力很差者。③保护好静脉曲张的部位,避免受伤。④口服一些促进静脉回流的药物:如迈之灵、威立坦等。
02.硬化剂疗法:在静脉曲张部分注射一种硬化剂,使血管壁内膜粘连纤维化而堵塞管腔。
03.外科手术:①传统方法:将大隐静脉主干分段剥脱,小腿曲张分支另行切口剥脱;②微创方法:射频闭合治疗术、导管电凝术、激光治疗术、静脉皮下抽吸术等;③有交通静脉支的受累.可以考虑进行交通支的结扎。

值得一提的是,静脉曲张患者一旦形成,一定要到专业的血管外科进行系统治疗,根据自身病情选择合适的治疗方案,切不可轻信“无需开刀”,“一针见效”等宣传手段。需要根据病人的诉求,按疾病的严重程度规范化治疗,切勿因小失大。