米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠 (米非司酮能治疗切口妊娠吗)

根据我国国情,我国计划生育政策越来越受到重视,我院对宫内妊娠13周的实施人工流产手术,近来,子宫瘢痕妊娠发生率明显上升,一方面反映剖宫产数量增加.另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高,临床上以无痛性阴道出血,药物流产时不见绒毛或胎盘排出,人工流产或清宫时出现大量出血,子宫壁异常包块,HCG持续不降或以腹腔内出血休克等为主要症状,然而瘢痕妊娠并发症较多,患者痛苦大,给患者造成严重的身心伤害,其治疗方法主要有药物治疗,手术治疗及子宫动脉栓塞术。其中手术治疗及子宫动脉栓塞术对患者创伤较大,术后并发症多,不利于临床推广。药物保守治疗效果明显,费用低廉患者痛苦少,容易接受。我院从2020年1月开始采用米非司酮用于瘢痕妊娠,术后配合中药颗粒,取得了非常满意的效果。术前口服米非司酮3天,超导可视监测可以准确判断子宫位置,孕囊着床部位,使吸引管准确对准孕囊,一次吸引成功,减少了吸宫次数、出血量缩短手术时间,从而减少子宫损伤,提高手术成功率,降低手术难度,减轻患者痛苦,术后常规服中药颗粒,促宫缩治疗,减少流产后恶露过期不止,口服方便,副作用小,超导可视系统操作简单,三者联合使用大大提高了瘢痕妊娠的成功率,降低并发症的发生率,此方法稳定、可靠,对患者无损害,可大力推广,社会效益显著,由于人数较多,经济效益可观。

适应症、禁忌症及注意事项:

适应症:宫内妊娠90天,年龄20~45岁

禁忌症:生殖道感染的急性期

肝肾功能衰竭的急性期

无使用米非司酮禁忌症

注意事项:

1、保证患者精神状态良好。

2.术后有少量出血为正常,若过多可随诊.

操作规程和工作质量标准:

操作规程:术前患者口服米非司酮3天后,通过可视人工流产系统,手术中超导可视行负压吸引术,清出完整绒毛组织,术后常规服当归15g,川芎6g熟地黄10g白芍10g桃仁10g红花5g益母草15g。

工作质量标准

实施过程中注意观察、确保患者安静配合,术后提示患者注意流血情况。

1、 做好宣传和教育工作,取得患者的配合。

2、 由专业医务人员进行具体的检查工作。

3、 做好相关记录统计及效益分析。

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