银屑病是一种慢性、复发性、炎症性和系统性皮肤病，主要表现为鳞屑性红斑或斑块的局限或广泛分布。临床上将银屑病分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病及红皮病型银屑病４种类型，其中寻常型银屑病的患病率最高，约占所有分型的８５％？９０％。由于银屑病顽固难愈、易复发，其治疗已成为医学领域的一大难题。
银屑病的发病率相对较高，影响了全球约２％的人口。２０１０年中国六省市银屑病流行病学调查发现银屑病的总患病率为０．４７％，且银屑病的男、女患病率接近，每年以数十万的速度递增，我国人口基数大，据估算我国银屑病患者总数在６００万以上，由此可见银屑病患者人数在我国比较多。
银屑病目前无法根治，容易复发，治疗时间长，花费大，患者容易出现负性情绪和较大的心理社会负担，从而会引起心理障碍。调查发现，大多数银屑病患者都存在抑郁、焦虑和病耻感等心理障碍。据报道，２４％－５７％的银屑病患者患有抑郁症，其中５％的人会试图自杀。Ｓｉｎｇｈ等研究发现病情严重或年轻的银屑病患者的自杀风险最高。
有研究指出，银屑病患者之所以有病耻感，主要是因为暴露部位的皮损导致自我形象紊乱，公众对银屑病的了解不足以及其他社会因素。银屑病患者产生负性心理的原因还有可能是因为大众对银屑病存在着一些不正确的认知和态度，例如担忧银屑病会传染，使得银屑病患者在健身房、游泳池和理发馆等场所常感到歧视的目光，甚至有被拒绝、躲避的经历。
银屑病患者所面临的病耻感和社会孤立对他们的生活产生了负面影响，增加了他们抑郁和焦虑的倾向，并导致其生活质量下降。卜博英的研究发现，银屑病患者非常希望得到医务人员的关爱和支持。医务人员具备丰富专业的医疗卫生知识，是银屑病患者最不能缺少的朋友，医务人员诊治银屑病患者的过程和态度不仅直接影响着具体的医疗行为和结果，还在一定程度上影响着公众对银屑病的认知和态度。由于银屑病知识普及不到位导致大众对银屑病患者产生误解，使其受到污名化，影响生活质量，甚至导致焦虑、抑郁等精神疾病，最终消极应对疾病，主动社交减少，社会支持也随之减少。因此要改变大众对银屑病患者的偏见，需要医务人员、患者家属和居民对银屑病有正确的认识，给予银屑病患者包容和支持。社会支持越高，患者心理状况就会越好，越有利于疾病的恢复。
国内外关于银屑病认知和态度的报道比较少，而且都处于描述现状、干预的阶段，较少探索银屑病认知的影响因素，并且大部分的调查对象以银屑病患者和居民为主，少有关于医务人员和银屑病患者家属的调查研究。由于大众对银屑病不正确的认知，并且银屑病知识较为匮乏，对患者态度消极，因此仍需要大量研究和深入探究更多影响银屑病认知的因素，进一步扩大研究范围，发现影响大众银屑病认知的因素，加强银屑病知识教育宣传工作，提高医务人员、患者家属、居民等不同人群银屑病知识的认知水平，摆正其对银屑病患者的态度，给予银屑病患者社会支持和关爱，增强社交行为，提高其生活质量，使其回归社会。
研究对象
本课题将人群分为四大类，包括：医务人员、居民、银屑病患者、银屑病患者家属。
纳入标准
（１）医务人员：取得护士或医师资格证并且注册；自愿接受本次问卷调查。
（２）银屑病患者：符合银屑病的诊断标准；年龄２１８岁；病情稳定，意识清楚，具备一定的交流、理解、阅读能力；自愿接受本次问卷调查。
（３）居民、银屑病患者家属：年龄２１８岁；具备一定的交流、理解、阅读能力；自愿接受本次问卷调查。
排除标准
（１）有认知功能障碍。
（２）银屑病患者合并其他系统重大疾病。
一般资料问卷
医务人员 ：一般资料共有１０个条目，分别是性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、工作年限、从事岗位、科室、．对银屑病的了解程度、是否接受过银屑病相关知识培训。
居民 ：一般资料共有９个条目，分别是性别、年龄、婚姻状况、学历、职业、长期居住地、是否知道或听说过银屑病、对银屑病的了解程度、了解银屑病的途径。
银屑病患者 ：一般资料共有１５个条目，分别是性别、年龄、婚姻状况、长期居住地、学历、职业、家庭月收入、医疗付费方式、银屑病类型、发病次数、病程、疾病严重程度、皮肤受损部位、对银屑病的了解程度、了解银屑病的途径。
银屑病患者家属 ：一般资料共有１１个条目，分别是性别、年龄、婚姻状况、长期居住地、学历、职业、家庭月收入、与患者的关系、是否知道或听说过银屑病、对银屑病的了解程度、了解银屑病的途径。
银屑病知识问卷
四类人群采用共同的一份知识问卷，共有１９个问题，分别是：
- 屑病会传染；
- 银屑病会遗传；
- 银屑病是食物过敏所致；
- 银屑病是由于个人卫生不良造成的；
- 感冒可以诱发银屑病；
- 焦虑和压力会导致或恶化银屑病；
- 银屑病是一种只累及皮肤的疾病；
- 银屑病会导致指甲和趾甲变形、增厚；
- 银屑病会导致关节疼痛或肿胀；
- 银屑病是一种无法治愈的慢性病；
- 银屑病与感染有关，用抗生素治疗就可以了；
- 日晒能够改善银屑病的皮损；
- 银屑病患者需要终生用药；
- 治疗银屑病的外用药涂抹次数越多，效果越好；
- 银屑病患者要输液才能好得更快；
- 吸烟饮酒对银屑病无影响；
- 银屑病患者无须控制体重；
- 银屑病患者饮食要清淡；
- 银屑病患者不能每天洗澡。
银屑病态度问卷
四类人群共有的五个态度问题是：
①您是否会和银屑病患者握手？
②您是否会食用银屑病患者烹制的食物？
③您是否会和银屑病患者一起就餐？
④您是否会和银屑病患者使用同一个游泳池或卫生间？
⑤您认为银屑病患者是否应该平等参与工作和社交？
医务人员专用的态度问题：
①您介意为银屑病患者提供医疗服务吗？
②您为银屑病患者提供医疗服务时，是否有不适感？
③您为银屑病患者治疗、检查或护理时是否采用过度防护措施？
④接触银屑病患者皮损后的心理状态是怎么样的？
⑤您是否会和银屑病患者建立朋友关系？
居民专用的态度问题：
①您介意和银屑病患者交朋友吗？
②您觉得银屑病患者会很脏吗？
银屑病患者家属专用的态度问题：
①您介意自己的家人患有银屑病吗？
②您会告诉别人您的家人患有银屑病吗？
③您会带患有银屑病的家人去一些公共场合吗？
④您会在银屑病患者情绪低落的时候给予心理安慰，关心和支持吗？
⑤您会在家人患有银屑病期间一直提供经济支持吗？
讨论
普及宣传银屑病知识是目前提高大众银屑病认知的一种有效手段，有利于消除大众对银屑病患者的偏见，促进大众关爱银屑病患者，加强银屑病患者的社会支持，减轻患者的负面情绪，提高患者的生活质量。本研究对四类人群进行银屑病知识调查结果显示，银屑病知识知晓率由高到低依次为：医务人员、患者家属、患者、居民。本研究对银屑病认知现状的分析结果显示，医务人员对银屑病有部分了解，但还需进一步提高，银屑病患者家属对银屑病知识的认知水平高于银屑病患者，居民对银屑病的认知严重不足。
研究提示要更加全面、重点地加强对不同人群银屑病知识教育，尤其是患者和居民，提高银屑病患者的疾病认知，有利于加强自身应对疾病的能力和治疗依从性，为提高自我管理制定合适的干预措施。提高居民的银屑病认知水平，有利于减少对银屑病患者的偏见、误解和歧视行为。
在银屑病知识获取途径的调查中显示，三类人群银屑病知识是通过多种途径获取的，主要途径为网络、医务人员健康宣教，并且三类人群银屑病知识获取途径所占比例最高的是医务人员健康宣教，其次是网络，所占比例最低的是其他。本调查研究还发现，三类人群银屑病知识获取途径所对应的知晓率不同，居民通过不同途径获取银屑病知识所对应的知晓率差别有统计学意义。
银屑病患者知识知晓率最高的途径是报刊杂志，知晓率最低的途径是广播电视；银屑病患者家属知识知晓率最高的途径是医务人员健康宣教，其次是网络，知晓率最低的途径是广播电视；居民知识知晓率最高的途径是医务人员健康宣教，知晓率最低的途径是其他。
总之，三类人群银屑病知识知晓率最高的获取途径为报刊杂志和医务人员健康宣教，其次是网络途径，提示阅读报刊杂志书籍和医务人员健康宣教是大众获取银屑病知识最有效的途径，此外网络等新媒体途径的宣传教育有待提高，要利用大量媒体工具，在广告宣传栏、电视节目或问答节目以及广告牌中加入有助于大众准确理解银屑病的相关知识。由于不同人群获取银屑病知识的途径不同，因此需要针对不同的人群采取不同的教育宣传方式，有效提高不同人群对银屑病的认知水平。
银屑病患者常采取回避和屈服的应对方式，存在不同程度的精神心理障碍。心理因素是银屑病发生及进展的促发因素，负性心理情绪可对银屑病患者的生活质量、疾病治疗造成影响。因此临床工作者应多关注银屑病患者的心理状态，必要时对银屑病患者进行心理护理，给予患者支持和帮助，减少银屑病患者可能面临的社会孤立，建立战胜疾病的信心。目前在临床工作中缺乏专业的心理护理及技能方面的人才，缺乏规范化的管理。
所以建议，要加强各医疗单位医务人员心理学知识和相关心理技能的培训，心理护理实施进行规范系统化管理；医学院校开展相关的课程，提高医学生的心理学知识和心理技能，为医疗单位培养人才；医疗单位建立心理咨询室，针对银屑病患者开发简单不同的心理评估工具，鼓励银屑病患者建立健康的行为模式。