一、下肢静脉曲张的严重程度如何划分？
如上节所述，下肢静脉曲张 是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。确定合适的治疗方案前提是能够详细了解疾病的程度，范围等，在临床工作中下肢静脉曲张最常用的分级方法为CEAP分级法，更高分级的症状表现更多：
CEAP分级-C0级：体表未见静脉相关疾病症状；
CEAP分级-C1级：体表出现毛细血管扩张或者网状静脉丛或团；
CEAP分级-C2级：体表出现蚯蚓状突起，晨轻暮重；
CEAP分级-C3级：体表蚯蚓状突起伴有下肢水肿，酸胀等不适症状；
CEAP分级-C4级：体表蚯蚓状突起伴有下肢水肿，酸胀等不适症状外伴有下肢尤其是“足靴区”皮肤或皮下组织的改变，色素沉着或湿疹、皮下脂肪硬化症或白色萎缩症；
CEAP分级-C5级：除上述症状外，体表出现溃疡但能够愈合；
CEAP分级-C6级：体表溃疡迁延不愈且症状加重伴发感染等。
二、什么样的下肢静脉曲张需要手术治疗？
静脉曲张的发生发展具有较长的病程，每位患者的病情变化也是不尽相同，但是早期积极治疗可避免瘙痒、溃疡、静脉血栓、静脉炎、疼痛、出血等较多并发症。理论上如上述CEAP分级法提示的C0、C1、C2级可以选择非手术治疗及保守治疗，可通过药物消肿促进血液回流以及通过弹力袜等辅助缓解症状。C3级及以上分级的静脉曲张主要为外科治疗，药物不能缓解症状了，因此需要手术治疗。但是保守治疗联合改善生活不良习惯本质上不会促进静脉曲张的疾病恢复，只会延缓控制静脉病变的进一步发展，具体表现为腿上的蚯蚓状突起不会变大变多，如果疾病发展较快或出现影响生活质量并发症，需进行手术治疗。
三、下肢静脉曲张自我管理需要做些什么？
对于症状较轻或者早期下肢静脉曲张患者可以通过科学的自我管理，延缓疾病的发展及减轻症状，目前针对疾病发生发展的病因推荐自我恢复方法：①.如上节所述，静脉曲张好发于久站久坐的群体，因此我们需要改变不良的生活习惯，避免日常工作生活重长期站立或者久坐不起，适当做“踩缝纫机”运动（脚背、踝关节以及小腿肌肉活动），发挥下肢“肌肉泵”的作用，能够使患者静脉曲张内的血液通过肌肉压力泵的作用逐渐压回深静脉，减轻静脉曲张的程度。②：对于日常生活工作学习中不得不久站久坐的职业，我们可以通过常规穿戴下肢医用静脉弹力袜（注意一定要选择医用弹力袜，普通网购弹力袜若非医用，没有压力梯度，适得其反穿戴不舒适且不能够起到促进静脉血液回流的作用）减轻患者的曲张严重程度，能够预防静脉内的血液长期淤积于下肢，造成不利影响。
写在文末，即使是改变不良生活习惯及佩戴弹力袜，也不能完全阻止静脉曲张加重，因此如果逐渐发展成重症静脉曲张，单纯的自我恢复方法很难奏效，建议至专业的医院咨询医生采取手术治疗的方式最为稳妥。
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