如果人体对胰岛素的作用不响应，胰岛素不能发挥作用，就称之为“胰岛素抵抗”！

怎么知道你有胰岛素抵抗？

你可能不会有胰岛素抵抗的“感觉”。换句话说，您可能没有任何症状。然而，由于约有70％的患有胰岛素抵抗的人会继续发展为2型糖尿病，所以，要定期检查（至少一年一次）。

没有一个试验能确定你是否有胰岛素抵抗。但是，医生可能检查下列部分或全部项目：

• •空腹葡萄糖

• •糖化血红蛋白A1C

• •空腹胰岛素水平

• •HOMA（稳态模型评估，其测量葡萄糖和胰岛素水平并计算β细胞的功能）

胰岛素抵抗，你该怎么做？

胰岛素抵抗和遗传有关，更是和后天的生活方式有关。你不能改变你的遗传学或种族，但你可以改变你的生活方式。改变生活方式这并不容易，但是您可能会惊讶的发现，改变你的生活方式，对日常生活进行小小的改变或调整，可以大大有助于防止或延缓慢性疾病，如糖尿病、心血管病的发生。

• •如果您患有糖尿病或患糖尿病前期，您可以考虑进行一个糖尿病预防计划。

• •目标是减少至少5-7％的体重。在许多情况下，体重减轻量足以“逆转”胰岛素抵抗和/或糖尿病前期。

• •努力在一周的大部分时间里进行活动。如步行，游泳，跳舞，骑自行车，打球...任你选择。身体活动有助于增加胰岛素敏感性，使您的身体能够让自己的胰岛素发挥更大的作用。

• •获得足够的高质量睡眠。研究表明，每晚睡眠不足7小时和/或睡眠呼吸暂停可能严重阻碍您的健康。

• • 停止吸烟。

• •健康饮食计划，这已经被证明有助于降低血压，并且还可能降低胰岛素抵抗。咨询营养师可能更对你有帮助。

• •补充新鲜蔬菜，水果，全谷物和瘦肉蛋白质，同时，减少加工食品，精制碳水化合物（如白面包）和含糖饮料。

• •合理选择脂肪类食物。在红肉和全脂乳制品中发现的饱和脂肪与胰岛素抵抗增加有关，而在鱼的脂肪和植物油中发现的不饱和脂肪可能有助于提高胰岛素敏感性。

• •如果您的目标是减肥，请确保您通过减少卡路里和加强锻炼相结合而达到目的。在新墨西哥大学的一项研究中，通过饮食和运动失去10％体重的人，将胰岛素敏感度提高了80％。

• •最后，您可以和您的医生谈谈服用二甲双胍。是的，这是一种药物，但它是非常有效的：它可以抑制肝脏释放葡萄糖，并且还可以增强葡萄糖从血液中吸收进入细胞。当然二甲双胍不适合所有人，首先应该尝试的是生活方式，这是完全合理的。

撰 文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师