阅读提要：如果发生*丸睾**扭转，将导致*丸睾**的血液供应突然受阻而造成的*丸睾**的急性缺血、坏死。此病以20岁以内多发，12~18岁者占65%。如果*丸睾**缺血时间长而出现坏死，需行*丸睾**切除。
(复旦大学附属金山医院泌尿外科崔昊昱)近日，复旦大学附属金山医院泌尿外科收治了一名15岁的初三少年，晚间在体育锻炼时出现左侧*丸睾**疼痛，当时不好意思告诉其他人，自己强忍着疼痛直至次日早晨，疼痛仍不缓解，并伴有阴囊左侧的肿大，这才告诉家人并来院就诊。此时，已经距离发病10余小时了。
金山医院泌尿外科医生接诊后，考虑*丸睾**扭转可能，想到患者还是一位初三的学生，而且*丸睾**扭转严重可能面临*丸睾**切除的悲剧，立即陪同患者加急做了阴囊超声，确诊了左侧*丸睾**扭转，赶紧让少年入院进行手术治疗。
幸运的是，虽然在手术中已发现左侧*丸睾**缺血、颜色呈现紫色，*丸睾**扭转360°，整整绕一圈。但通过手术将扭转复位后，缺血的*丸睾**慢慢恢复到了正常的颜色，最终保住了*丸睾**，术后复查阴囊超声提示左侧*丸睾**血供正常，住院2天后顺利出院。
但是，并不是每一位少年，都是如此的幸运!
*丸睾**扭转是泌尿外科最紧急的急诊手术之一，青少年多发，一般人对*丸睾**扭转了解较少，出现疼痛时一拖再拖，从而延误最佳治疗时机。事实上，突发的阴囊或*丸睾**疼痛应该引起患者足够的关注和重视，特别是青少年人群及家长。一旦怀疑*丸睾**扭转，尽早就诊、早期诊断、及时治疗是救活*丸睾**的关键。
什么是*丸睾**扭转?
*丸睾**扭转又称精索扭转，因精索内有*丸睾**动脉，并且是*丸睾**的主要营养动脉，如果发生*丸睾**扭转，将导致*丸睾**的血液供应突然受阻而造成的*丸睾**的急性缺血、坏死。此病以20岁以内多发，12~18岁者占65%。如果*丸睾**缺血时间长而出现坏死，需行*丸睾**切除。
*丸睾**扭转有何表现?
*丸睾**疼痛是本病的主要症状，为突然发作，可在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向同侧腹股沟及下腹部放射，可伴有恶性、呕吐。*丸睾**扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因，青年及小儿急性阴囊疼痛应首先考虑*丸睾**扭转。
阴囊或*丸睾**疼痛应该怎么办?
当突然发作的阴囊或*丸睾**疼痛，尤其是20岁以内的少年，都应尽快就诊并排除*丸睾**扭转可能。*丸睾**扭转会影响生精功能，影响生育，如果因为*丸睾**扭转导致*丸睾**坏死而行*丸睾**切除术，不仅患者本人需要忍受身体、心理上的痛苦，患者家长也往往感到自责。
临床资料表明：*丸睾**扭转后4~6小时手术复位者，*丸睾**挽救率为90%；10小时以内挽救率降至70%；超过10小时者则只有20%的*丸睾**挽救率；超过24小时，*丸睾**基本上缺血、坏死。所以，挽救*丸睾**就是与时间的赛跑。
*丸睾**扭转术后的随访?
*丸睾**复位固定术后应该长期随访，随访注意：
1.观察*丸睾**大小
一般术后随访3~6个月。有随访资料表明，术后有17%~23%发生*丸睾**萎缩。获救*丸睾**68%发生继发性萎缩、精子生成不正常。
2.性功能和生精功能
儿童要随访到青春期。成人患者术后3个月应常规行精液分析了解*丸睾**的生精功能。