
【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。
中医学具有悠久的历史,博大精深,很多人对于中医学的认识,就是玄幻,奇异,难懂。事实上,中医和生活密切相关,中医理论和生活本质有很多的相同之处。因此,想学好中医,首先应该是一个热爱生活,并善于观察生活的人。有时把自然界或生活中的一些规律,用到理解中医理论上,往往会有融会贯通、豁然开朗的感觉。

在学习方药配伍的时候,刚开始觉得方子药味多,难以记忆,学习起来的确吃力。但是如果明白了治法与方药的关系,理解了很多药物是治法的具体体现的道理,学习中医方药就会迎刃而解。为了更好地解释方药的配伍关系,治法治则与病症的关系,中医先贤们用一些简单的词语来概括形容这些难懂的问题。比如增水行舟、逆流挽舟、提壶揭盖、火郁发之、滋水涵木、培土生金、金水相生、抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北等等。

今天我们一起来聊聊治疗津亏便秘的增水行舟法,增水行舟的概念出自《温病条辨》,针对阴液亏虚,肠道津亏,粪便难以自下,故采用大剂量的滋阴生津的药物如玄参、麦冬、生地黄(此三味药组成经方增液汤),使得肠道津液得复,粪便得出,犹如水涨船高,船行通畅。讲到这里,有些朋友会问,平常多喝水是不是也可以起到“增水行舟”的效果。一般情况下,多饮水多排便肯定是有帮助的,但是人体水液代谢主要是通过小便排出。

临床上也可以见到饮水多,但仍有便秘的患者,一方面考虑水液通过小便排出,不能充分起到滋润大肠的目的,另一方面考虑肠道即使得到滋润,但是肠蠕动不够,也是造成便秘的原因之一。这时候不仅要增水行舟,还需要考虑补气理气,气足则排便有力,气顺则排便通畅。事实上,补气可以考虑加用黄芪等药物,理气可以加用枳实、厚朴等药物。总之,补气理气的实质就是增加肠蠕动,使得“增水行舟”的效果更佳。
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