##激素润肤霜致婴儿成大头娃娃####医生称外源性激素致患儿成大头娃娃##
近日,一起五月龄宝宝因使用激素霜导致变大头女婴的事件成了宝妈圈中的热点新闻。

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这款宝宝霜主打的是“抑菌效果”, 且当地各大药店在推荐宝宝湿疹等皮肤疾病用药时,也会优先推荐!但因其内含有大量的 氯倍他索丙酸脂(30毫克/公斤) ,属于皮质类固醇激素,大量、长期使用会导致宝宝毛发浓密,毛细血管扩张,更有甚者会引起发育迟缓[1]。

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看到这里,很多妈妈会觉得——“激素霜危害这么大,我不给宝宝用应该就没事了吧”。这是一种解决方法,但并不是最好的。虽然皮质类固醇激素很可怕,但却被多个国际性指南认定为治疗婴儿湿疹的重要方法[2]。
治疗婴儿湿疹三大误解
1、潮湿是引发湿疹的原因
2、宝宝湿疹后要增多清洁次数
3、忌讳使用激素产品,不分原因忌口
错。这样做会进一步加重宝宝湿疹状况

治疗婴儿湿疹四个重点
1、保湿
婴儿湿疹的出现和湿疹加重最重要的因素就是皮肤保护屏障的破坏[3]。而保湿的目的正是为了在皮肤表面形成一层防护罩,抵御外来过敏原,防止湿疹加重。日常护理过程一定要注意做好清洁及清洁后的保湿工作。
2、适度清洁
很多宝妈都在遇到湿疹后,会认为是皮肤清洁不够,于是便增加清洁次数,甚至早晚各给宝宝洗一洗澡。可恰恰相反的是,清洁过度才是导致湿疹的罪魁祸首。 特别是在使用碱性沐浴露的情况下,过度清洁容易带走皮肤表面的大量油脂,使宝宝皮肤变得更为干燥,引起皮肤瘙痒。
3、合理使用激素进行治疗
对于很多宝妈来说,一听见“激素”二字首先想到的就是它的各种副作用。但用对了,却是治疗湿疹的不二之选。

但必须强调的是, 在选用激素药品时要慎选强效产品,在使用过程中要谨遵医嘱按时、按量涂抹,切记随意停药,对于婴儿面部、颈部及皱褶部位皮肤较为柔嫩,选用相对弱的糖皮质激素 ,使用剂量相对少一些,以免出现萎缩纹等[4]。
4、补充营养
食物过敏的确是引起婴儿湿疹的一个重要因素,但并不是唯一[5]。 对于湿疹宝宝而言,不能上来就开始忌口,擅自忌口很可能引起宝宝营养不良、发育落后。
《美国皮肤病学杂志》指出,5岁以下孩子有中重度的湿疹,如果进行过规范治疗但没有改善,或者有吃过某种食物后会很快发生反应的可靠病史,可考虑食物过敏。
而对于婴儿来说,湿疹患病期间应尽可能采用母乳喂养,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,也不必禁食奶类[6]。
参考文献:
[1]张树孝,宋亚丽,杨安波. 皮质类固醇激素外用的副作用及其防治[J]. 中华医学美学美容杂志,2002(02):52-53.
[2]Hajar T,Leshem Y A,Hanifin J M,et al. A systematic re-view of topical corticosteroid withdrawal (“steroid addic-tion”) in patients with atopic dermatitis and other dermato-ses[J]. J Am Acad Dermatol,2015,72(3):541 ~549.
[3]赵作涛. 婴儿湿疹护理[J]. 家庭服务,2017(04):42-44.
[4]匡文娥. 婴儿湿疹的治疗与护理[J]. 基层医学论坛,2019,23(27):3995-3996.
[5]季婧敏. 婴儿湿疹预防与治疗的研究新进展[J]. 黑龙江医学,2015,39(12):1388-1391.
[6]刘向宇. 患湿疹的孩子必须忌口[N]. 保健时报,2012-06-14(009).