王先生，男，62岁，患2型糖尿病足病等。
主 诉：间断多饮约12年，左足破溃3月。
现病史：
患者约于12年前于当地县医院，经检查诊断为“2型糖尿病”，长期血糖控制不佳。3年前出现双下肢麻木、刺痛、发凉症状未诊治。3个月前不慎摔倒，左足第4、5跖趾关节背侧起水泡，后破溃感染，后就诊城关镇某医院，曾输注抗生素、配合局部换药治疗，疗效不佳。半月前患者破溃面逐渐扩大，左足背红肿热痛，症状明显，为求诊治就在太原糖尿病专科医院。
入院后查体：
患者双下肢皮温低，双侧足背动脉搏动明显减弱，左足第4、5跖趾关节背侧可见一大小约5.0x3.2cm创面肌腱暴露，可见大量脓性分泌物，散发恶臭，诊断为2型糖尿病足病（wagner3级）糖尿病周围神经病变等。
太原糖尿病专科医院二病区张富国主治医师针对王先生的具体情况，开展特*医色**疗：
一是采用降糖、抗氧化应激促进神经组织修复等基础治疗，并予输注抗感染、局部换药治疗。
患足破溃处因感染较重，供血较差，故要积极控制感染，予以降阶梯式选用抗生素治疗，配合局部清创、换药治疗，并行细菌培养、药敏试验检测，指导临床用药（其中抗感染用药在细菌培养、药敏试验结果未出来之前要依靠医师对创面及分泌物的性状、气味等凭经验选取抗生素，该患者经积极抗感染治疗，左足红肿消退、创面无感染性分泌物，无恶臭味；创面的清创不易太过积极，可根据创面血循环情况清创做到取舍得当）；因足部供血较差故及时予以改善血循环治疗（其中中医中药对血循环改善明显，本案例明显，如遇动脉闭塞、侧支循环较差者，必要时可借助介入治疗通畅下肢动脉）。
二是患者明确2型糖尿病足病，在肉芽生长期，要给肉芽组织创造良好的生长环境。
创面的过度湿润或干燥，都会影响肉芽组织生长。张富国医师指出，对创面换药时敷料应调至与创面的湿度相仿(临床人为操作性较大，因此医师的经验很重要，近些年随着负压吸引的广泛应用，对创面肉芽组织生长作用明显，该患者通过2次负压吸引治疗，暴露的肌腱被新生肉芽组织覆盖，肉芽组织达到了预期生长目标)。
最后，间断愈合期也要慎重
部分患者因皮肤生长缓慢不能尽快愈合，或局部受压不能愈合等，要仔细分析原因，去除诱因后，可予促进表皮生长因子等药物促进愈合，必要时可进行植皮治疗，使创面尽快愈合，减少再次感染风险。
张富国医师指出，糖尿病足病治疗的以上三个环节，都很重要。每一阶段治疗，医师的临床经验都很重要，故应仔细观察临床病情，多与上级医师学习经验，多种方法、多学科共同合作治疗，患者足部就一定会早日康复。