近日，光山县人民医院儿二科成功实施了两例纤维支气管镜诊疗，该技术的开展意味着该院对儿科疾病的诊疗进一步发展成熟，就诊的小患者又多了一种选择。
目前我国支原体肺炎成流行趋势，全国各地均爆发了多例支原体感染后大叶性肺炎、肺实变，目前肺炎支原体仍是导致患儿就医的主要原因。随着气温进一步下降，流感、合胞病毒等造成的呼吸道感染正在增加，有的孩子出现了混合感染。
肺炎支原体感染后病程较长，很多孩子咳嗽的时间长达一两个月。由于支原体本身的特点，容易在气道中形成痰液阻塞通气，加重肺部病变和后遗症，气管镜手术就是为了缓解这一问题。
11月7日，北京市疾控中心发布提示称，近期北京市流感活动度上升，以甲型H3N2亚型为主，北京已进入流感流行期，冬季面临流感、肺炎支原体、新冠等多种呼吸道病原体叠加流行的风险，学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的风险增加。
案例
患儿黄某某，8岁9月；刘某某11岁胸部CT均显示右肺感染及右肺实变。常规抗感染治疗，疗效不佳，符合纤维支气管镜诊疗指征。
在耿久玲主任医师和刘玲副主任医师的大力支持下，11月10日下午，经呼吸科陈远山主任和麻醉科胡瑞主任指导，纤维支气管镜室的全体护理人员积极配合，由该院儿二科主治医师聂上清带领，儿科医生周云云，科规培生陈青青，麻醉科医师涂平厚为患儿行喉罩全麻，顺利开展了纤支镜诊疗，在聂上清医师的操作下，为患儿实施了纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术，并留取肺泡灌洗液送检病原学检查，术中、术后患儿病情平稳，患儿呼吸通畅，无任何不适。
支气管镜在我院儿科的成功运用，标志着该院儿科呼吸系统诊疗水平迈上了一个新台阶。接下来，光山县人民医院将不断提升诊疗服务能力，推动医院专科高质量发展，为广大患儿提供高水平优质服务。
科普知识
1.什么是支气管镜？
纤支镜是利用由几万根透光度很高的玻璃或光学纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口。
2.支气管镜的作用有哪些？
纤支镜主要用于诊断及治疗支气管、肺部疾病，许多气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过纤支镜能够得以发现。在重症领域也发挥着巨大作用，可行床旁痰液灌洗、清除、留取标本、止血等。
3.纤支镜有哪些优点？
纤支镜能直接观察气管、支气管黏膜及管腔的变化，可发现其内的肿瘤、溃疡、炎症、出血点、异物、结石等。它具有管径细、导光强、柔软可弯曲、视野广、操作方便等优点，是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要工具之一。
4.纤支镜检查适应症有哪些？
诊断方面：
（1）原因不明的咯血或痰中带血；
（2）原因不明的长期咳嗽或原有的咳嗽性质发生变化，特别是中年以上者；
（3）支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张者；
（4）临床表现或Ｘ线检查疑为肺癌者；
（5）痰细胞学检查阳性(痰中找到肿瘤细胞)，肺内未找到病变者；
（6）不明原因的胸腔积液；
（7）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管镜肺活检、刷检或支气管肺泡灌洗，进行组织学、细胞学或细菌学检查者；
（8）协助做选择性支气管造影。
治疗方面：
（1）钳取气道异物；
（2）清除气道分泌物；
（3）支气管冲洗治疗肺部感染性疾病；
（4）治疗气管、支气管内膜结核；
（5）经纤支镜用高频电刀治疗气管及支气管良性及恶性肿瘤；
（6）通过纤支镜治疗气道恶性肿瘤。
（聂上清）