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转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】男,42岁
【疾病类型】脑胶质母细胞瘤
【治疗医院】萍乡市第二人民医院
【治疗方案】手术,放化疗
【治疗效果】病情稳定,6年未复发
一、初识患者
6年前的一天上午接到了一个42岁的男性患者,由患者爱人陪同,比较重视。患者头部有手术疤痕。通过询问病史了解到患者因为头痛头晕,在当地医院做磁共振提示左颞叶恶性肿瘤。已经在外院进行了全麻下开颅探查病变切除术,术后病理诊断:左颞叶胶质母细胞瘤。术后2月余,来我们医院是为了进行手术后的放疗以及术后化疗。
二、患者的治疗过程
患者手术后已经两个多月了,手术切口愈合正常,各项指标正常。因为胶质母细胞瘤恶性程度高,计划进行瘤床的放疗以及替莫唑胺口服化疗。我们安排了做面罩,扫描CT,勾画瘤床的靶区,物理是制定放疗计划。后在我院行左侧颞叶瘤床处三维适形放疗50Gy/25 次,并口服化疗药替莫唑胺共4周期。之后一直复查,病情稳定。3年后再次出现头痛、呕吐,头颅CT提示:左侧额顶叶大片状低密度灶,考虑脑胶质瘤复发。后在神经外科行左侧颅底肿瘤切除术,术后一般情况可,头痛及呕吐消失,但出现左侧眼睑下垂。术后一个月复查头颅MRI提示:左颞叶病灶(部分强化),多考虑为术后残留或病灶复发,未进一步治疗。2018年初因右侧肢体活动障碍就诊我院,并开始行同步放化疗,DT=27Gy/1.8Gy/15F,同时口服小剂量替莫唑胺。
1年后头颅MRI提示:左侧颞叶软组织肿块较前明显增大,明显不规则强化。病情进展,再次在神经外科……
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