您好，李教授，男性患者，年龄53岁，病龄九年。
疾病类型：帕金森综合症。
既往病史：高血压，2019年6月18日做了国产双侧可充电脑起搏器手术。
目前用药情况：没做DBS手术前每天服用美多芭八片，每次两片，一天四次；做了DBS手术，7月20日开机，开机以后这边医生让减药，每次服用四分之一片，一天四至五次。
目前主要症状：没做手术前脚不痛，现在做了手术后双脚就象坐骨神经痛那样非常疼痛，有时甚至不能站立。
李卫国教授解答：
第三个是云南普洱的患者，男性，病史九年，也是今年刚做完DBS手术，他术前服用药量很大！是美多芭每次八片，因为在当地可能调药的问题，每次八片，剂量非常大了。开机以后是每次1/4，一天4到5次，那么开机以后基本上就服用一片了，一整天就是药量减少了百分之七八十的药量，那么这个效果还是挺明显。
那么现在他感觉没做手术之前，脚没有明显的疼痛地感觉，现在做完手术以后，脚有时候会疼痛！那么这种情况一定要注意，是不是跟这个药物的剂末现象有关系，是不是剂末现象相关的一些肌张力障碍的情况。那么如果有这种剂末的情况的话，就是药物没有完全跟上，那么你还要再增加一点剂量，药物减的太多太快也不行，那么你可以把药量增加到半片。再看一看这种疼痛有没有缓解，尤其是脚底这种往里边抠着疼，这种感觉跟这个是相关的。可以把药量在增加。因为你药量减太多了，短时间内讲减太多也不行。我们一般要求减药除非说是你异动，术后异动的非常明显，会减比较大的量。一般的来讲，我们减药都是循序渐进，你可以先减去1/4总量的1/4，观察发生症状，如果没有太大问题的话，再减去总量的四分之一一点点往下来，不要一下减太多。
