张阿姨今年刚过70岁，却开始跟个小孩一样，记性差的不行，每天还丢三落四，刚开始家里人不觉得有什么，人老了记性变差也是正常。

但某次出门买菜，老人一直念叨着好像灶上的火没关，结果回家一看还真没关，煮的粥都糊成一坨，锅都不能要了。这下大家才发现，老人的情况可能不是单纯的健忘，于是连忙带阿姨到医院检查，结果诊断出现脑萎缩。

其实，老年人出现脑萎缩还真是常事，甚至很多年轻人都已经有脑萎缩的症状，那有没有药物可以治疗脑萎缩呢？今天我们就来说一说。

一、老年人脑萎缩是必然的吗？

提到脑萎缩，大家脑子里就有一个印象，人老了就会健忘、糊涂、不认识人，就是脑萎缩导致的，所以脑萎缩是老年病，甚至老年人出现脑萎缩是必然结果，这是真的吗？

在此之前，我们先搞清楚一件事，脑萎缩指的是大脑体积变小，它只是一种生理现象，并不是一种疾病，就好像咳嗽也是一种现象，但它并不是感冒。

从生理变化的角度来讲脑萎缩是必然的，甚至在每个年龄段、每个人身上都会发生，只不过老年人表现的更加明显。

因为大脑也是由诸多脑细胞组成的，随着年龄的增加，心脏力量下降，流入大脑的血液减少，同时肺脏逐渐萎靡，氧气的摄取量降低，供养大脑的氧气也逐渐稀薄。

再加上大脑干细胞数量不足，无法生产足够的新细胞替换衰老、死亡的脑细胞，而死亡细胞的堆积，又增加了炎性反应的出现，进一步损伤大脑。

种种原因综合，老年人或多或少都会出现不同程度的脑萎缩，这也是正常的生理改变。其实相比之下，各类疾病的出现，更加剧了脑萎缩的现象，也推动了各类脑部疾病的出现。

以 高血糖、高血脂、高尿酸症 等代谢疾病为例，它们会影响血液的纯净度，当血液中的营养物质过多却无法消耗，血液更加浑浊，沉积风险增加，血脉更容易淤堵。

如果淤堵在心血管周围，则可能出现心梗，每一次心梗都会导致心肌缺血，损伤大量心脏细胞，降低心脏的活力。当心脏泵血能力下降，血液更难运送到大脑，大脑功能也会受到影响。

如果淤堵在脑血管周围，则会直接堵住流入大脑的通道，因脑细胞缺血出现脑梗，这是短时间内大量脑细胞死亡，很大程度上加剧了脑萎缩。

除此之外，高血压也会增加血液对脑组织的冲击，脏器疾病降低了身体的分解能力，废物的堆积增加了代谢困难，也可能以类似的机制，来影响大脑的功能。

二、怎么改善脑萎缩，这3种药物可以尝试

从生理角度及病理角度来讲，老年人出现脑萎缩都是很常见的，可怕的是，目前没有药物可以让大脑“焕发新生”，好在有些药物可以暂时延缓这种进程。

但也要提醒大家，是药三分毒，切不可擅自乱服，认为自己存在脑萎缩风险的，可以与医生沟通后选择适合的药物。

1、维生素及微量元素

维生素B是推动代谢的常见营养物质，尤其可以调整同型半胱氨酸，研究发现，同型半胱氨酸水平过高，会加速脑萎缩进程，甚至推动大脑患有痴呆症，而维生素B缺乏的人适当补充这类营养，则会制止这种异常反应，延缓脑萎缩进程。

还有欧米伽-3脂肪酸，它属于多不饱和脂肪酸，多项研究发现，这类脂肪酸确实有保护大脑的功能，它不仅可以产生抗炎因子，保护脑细胞免受炎症侵扰，还能调节压力神经，避免压力过大导致脑细胞损伤。

而且还有研究发现，欧米伽-3脂肪酸指数较高的人，脑容量也更高，而脑容量大说明脑体积大，脑萎缩开始后，出现脑功能异常的风险也会降低。

2、改善脑部功能药物

想要延缓脑萎缩，最直接的办法就是改善脑部循环，让大脑环境重新健康起来。

比如可以选择奥拉西坦胶囊改善脑部代谢糖，它可以透过血脑屏障，刺激中枢神经通道，增加大脑的活力，促使大脑更快的清理死亡细胞，避免细胞堆积影响脑部功能。

还可以选择盐酸多奈哌齐片改善大脑的认知能力，它属于胆碱酯酶*制剂抑**，胆碱酯酶的主要作用是，降解负责神经接头的乙酰胆碱，所以服用盐酸多奈哌齐片后，胆碱酯酶的浓度提升，神经也更加敏感，我们的认知能力、控制能力都会有所提升。

3、促进血液循环药物

心脑血管共用一套循环系统，所以改善血液循环也可以供给更优质的营养，有利于大脑功能的恢复。

比如中成药银杏叶片，本身可以活血化瘀通经脉，西医中还能降低血脂，软化血管、预防血栓，经常用于治疗病理导致的，老年人神经、认知功能异常。

还可以选择硝普钠扩张动静脉，硝普钠本身用于治疗高血压相关疾病，服用后可以降低血流对血管及脑组织的冲击，减少脑损伤。

三、脑萎缩只与老年人有关？压力过大、看电视都可能导致大脑萎缩

开篇我们就说过，脑萎缩会发生在任何年龄段、每个人身上，那除了生理变化与病理因素外，还有哪些行为会加速脑萎缩呢？

首先，过大的外部压力也可能会加剧脑萎缩。

平时大脑放松时，前额叶皮层作为指挥中心，可以按照规律调控我们的情绪与冲动，但如果遇到巨大的、不可控的压力，脑部就会突然陷入混乱，发生一系列神经化学反应。

此时，前额叶皮层对大脑的控制力降低，控制权反而移向比较古老的大脑区域（情绪化、兽性的领域），这种情况下我们很容易失去理智，做出损害身体的事，轻则吸烟酗酒、暴饮暴食，重则有轻生的念头。

在此阶段，“指挥权旁落”对大脑是一次损伤，随后身体的损伤也会影响大脑功能。

其次，经常看电视、刷短视频也会推动脑萎缩进程。

2021年美国心脏协会的健康会议上，有研究团队发布数据称，成年早期和中年期间，看电视时间越长，大脑萎缩越快。其实刷短视频也是类似的机制，且损伤比电视更严重。

大脑相当于一个图书馆，当我们接收到新知识并加以思考时，大脑得到锻炼，功能也会更强，比如下棋、益智游戏等，多数都需要动脑思考。

但沉浸在短视频中时，几秒钟一个笑点让大脑快速获取情绪价值，大脑只需要接收快乐，逐渐失去了长效思考的耐心和能力，也是减少了锻炼的机会。当脑细胞不再强健时，遇到衰老和疾病等客观因素，自然没有御敌之力，脑萎缩也会更快。

所以，想要锻炼大脑就需要多感受、多经历，不断增强自己的抗压能力，养成思考习惯，才是延缓大脑衰老的秘诀。

引用文献：

[1]种莉. "脑萎缩会发展成老年痴呆吗?." 恋爱．婚姻．家庭：养生 12(2019):1.

[2]方陵生, and 蔚蔚. "如何延缓老年性脑萎缩." 中老年保健 5(2015):2.