29岁的胡先生在2013年3月吃海鲜之后皮肤出现紫癜，再1个月后去往医院检查发现血尿及蛋白尿，在当地医院医生诊断他这是为紫癜性肾炎，随后予其使用激素药物治疗，尿蛋白下降。近2个月，胡先生的病情再次反复，检查24小时尿蛋白定量最多有7g。
但由于激素药物的副作用逐渐显现并明显起来，在2016年11月25日胡先生为想要撤减激素，便经人介绍下来至我处首诊，准备接受中医药治疗，当时胡先生仍在使用两种激素药物治疗。随后检查显示胡先生的24小时尿蛋白定量为3.8g，尿红细胞30~35个/高倍视野，血浆白蛋白265g/L，血压及肾功能正常。就诊时，胡先生无紫癜，但颜面及双下肢有轻度水肿，自述小便量可，但有乏力口干，心悸自汗等现象，不过饮食还好。我看了下胡先生的舌头，舌质淡红，且舌苔薄黄，脉象呈细弱。经过中医辨证分析，胡先生是心肾气阴两虚，偏于阴虚，兼挟内热。拟心肾气阴双补，兼清内热法，予生脉饮合经验方紫癜肾1号方化裁，同时嘱胡先生可以逐渐撤减激素药物口服。
经过一段时间的治疗，胡先生又于2017年1月19日复诊，自述已无不适，饮食排泄均正常。病理检查显示尿红细胞3~6个/高倍视野，24小时尿蛋白定量降至0.6g，血浆白蛋白为38.9g/L，继续前方治疗。由于效果明显，胡先生很满意，便一直坚持中医治疗，至2018年6月激素药物完全撤停，尿检转阴，病情稳定未反复。
紫癜性肾炎表现为肾病综合征伴血尿。在当地经用激素等西药治疗后疗效不佳，来我处初诊时仍服用泼尼松55mg/日，雷公藤多苷片20mg3次/日。予生脉饮合经验方紫癜肾1号方化裁，心肾气阴双补，兼清内热，患者坚持治疗14月余，激素完全撤停，尿检转阴。对于紫癜性肾炎的皮肤紫癜及大量蛋白尿，我不用激素等西药，而是单纯应用中医药治疗，目的是为了减少患者的副作用而又达到治疗的效果。而且在几十年的临床工作中，我也从未使用过雷公藤多苷片，尤其值得注意的是，紫癜性肾炎青少年多发，而雷公藤多苷片有生殖抑制的严重副作用。
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