高血压急症是一组以短时间内血压严重升高，伴有高血压相关靶器官损害或器官原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。其临床表现多样，如头晕、头痛、眩晕、视物模糊与视力障碍、烦躁、胸痛、呼吸困难等。
高血压急症的治疗关键在于识别靶器官损害及损害类型，进行多学科、个体化、精准治疗。
高血压急症的治疗原则包括稳定生命体征，去除诱因，根据临床类型确定降压靶标及方案，遵循迅速平稳、控制性降压、合理选择降压药、静脉用药的原则。降压药物的选择需根据患者具体情况和高血压急症类型来决定。
➽高血压急症治疗时，拉贝洛尔和尼卡地平广泛应用于各种类型的高血压急症。
➽硝酸甘油和硝普钠特别适用于心脏和主动脉损害的高血压急症。
➽对于急性冠状动脉综合征（ACS）患者，可选用硝酸酯类、β受体阻滞剂等；
➽主动脉夹层患者可采用β受体阻滞剂联合尼卡地平、硝普钠、乌拉地尔等药物。
➽急性左心衰竭患者可联合利尿剂和扩血管药物如硝普钠、硝酸酯类、乌拉地尔和ACEI、ARB等。
此外，急性缺血性脑卒中患者首选拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠等；急性脑出血患者可选拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等；蛛网膜下腔出血患者则适用尼卡地平、尼莫地平、乌拉地尔、拉贝洛尔等。
对于高血压性脑病，推荐使用拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠等；恶性高血压可选拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等；嗜铬细胞瘤危象患者则首选α受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔，也可选择硝普钠、尼卡地平等。
在血压达到目标值且靶器官功能平稳后，应逐渐过渡到口服降压药。
口服用药应依据具体药物起效时间与静脉用药在一定时间内重叠使用。过渡期间应严密监测各项生命体征及靶器官功能变化。病情稳定后，出院并进行规律随访和管理，避免诱因及血压控制不良再次发生高血压急症。