
肺康复和呼吸系统疾病的那点事儿!
针对患慢性阻塞性肺病(如慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者,包括某些慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾病患者,通过采取全面的肺康复措施,包括卫生教育、心理和药物治疗、氧疗和气溶胶吸入治疗、物理治疗、呼吸和全身运动锻炼以及营养支持等,患者的症状可明显改善,呼吸运动效率增加,生活自理能力加强,住院次数减少。

同时,成功的肺康复治疗还须解决患者心理上的障碍,对患者的社会心理状态进行认真评价是一项细致的重要的工作,也是综合性康复的重要组成部分。
什么是肺康复?可以帮助改善哪些疾病问题?
肺康复,也可以称为心肺康复,实际上是我们呼吸系统的康复训练。
呼吸系统主要包括从鼻子、咽部,到喉部、气管再到支气管,最后到肺泡,这是呼吸系统整体的组成,而肺康复主要是在呼吸系统发生问题的时候,通过一整套方案来帮助机体恢复正常功能,一方面能够改善一些疾病的情况,例如哮喘、慢阻肺、肺间质病变等,让疾病进程不会发展得太快,让肺功能有一定的恢复;另一方面能够提高患者的活动能力,让患者尽可能回到社会上来,从而使身体、身心都能得到非常好的改善,所以说肺康复是一个整体的方案。
小贴士:呼吸系统疾病,尤其是咳嗽、喘、气短等症状,很大程度会影响患者的运动能力,例如先是上楼气短,慢慢可能发展为快走的时候气短,平地走、正常走路的时候也会气短,再到后来可能连自己的生活都无法料理,运动能力特别差,而这种情况很容易造成患者陷入焦虑、抑郁等悲观情绪中,进而脱离社会。
很多呼吸系统疾病的患者,例如患有慢阻肺、哮喘、肺间质病变等疾病,可能已经尝试了药物、吸入制剂、抗感染治疗等各种治疗方法,但一段时间过后,这些病人又会复发,觉得喘得更厉害、活动能力越来越受限,或者急性加重等。
肺康复可以调动病人积极参加到运动当中,在运动的过程中给患者进行指导,通过一整套方案的实施,让患者参与进来以后感受到症状的缓解、急性加重次数在减少。
小贴士:急性加重是指呼吸系统疾病患者发生感染,或者由于天气恶劣雾霾严重,慢阻肺病人吸到了这种空气,导致病症急性加重,进而产生喘息加重、咳嗽加重、痰变多变粘、睡眠质量下降,或者合并感染发热等症状。
病人在做肺康复之前,需要做什么准备呢?
运动心肺实验,这是最主要的。运动心肺实验主要是针对患者在经过一些运动之后,心脏的缺血、冠脉的痉挛是否很严重,是否需要暂缓先去治疗疾病。

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其实肺康复是有两面的,不是说一定要去锻炼。首先一定要适应,先去评估、确定身体是否适合做肺康复的训练,如果无法适应高强度的训练,可以先把强度降下来,比如很多病人如果现在不能跟着大家一起出去跑,不能训练各种各样的操,那可以先练练呼吸、先在床边站一站,这就是比较广义的康复训练。
患者是否可以通过自测来判断运动量的极限?
自测的方法主要就是通过运动来看达到的目标心律。所谓目标心率,公式是220减去年龄,再减去一些运动量,不同的年龄,目标心律也是不一样的,例如40多岁的人,目标心律应该是在150左右。

很多患者觉得生病了不能动,好像要脱离社会活动了,其实这是埋没了自己的自愈能力,或者是压制了自己的自愈能力。应该给患者树立一个要去运动、要去康复的观念。药物主要作用是把患者扶起来,尤其最难的时候,急性加重、呼吸衰竭的时候,药物可以达到帮助患者站起来的功效,但是站起来以后,将来能不能走完全靠患者自己。
小贴士:尽量不要超过每个人的目标心律,尤其是自己在家运动的时候,如果超过很多确实有一定的危险性。如果年纪再大一点,要求达到目标心律的70%、80%就可以了。尤其是患病的朋友,还是应该由医师,或者是由康复的训练师来判断。
为什么倡导大家要认识到肺康复的重要性呢?
对一个疾病的治疗除了药物之外,还有很多其他的方法,其中康复就是非常好的一个训练,而且在康复的过程中,去不去,或者能不能坚持下来,完全是自己说了算,如果坚持好的话,对自身疾病会是一个非常大的改善。别管有没有肺病,多出去运动运动,呼吸新鲜空气一定是好的。

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