急性肾小球肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
急性肾炎多见于儿童、男性，几乎所有的患者都有肾小球源性血尿，伴有轻、中度蛋白尿，大约有20%的患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。多数患者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可全身水肿。多数患者出现一过性轻、中度高血压，少数患者可出现严重高血压。起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿。
该病是一种自限性疾病，病情通常在两周左右会自行好转。但是，这种疾病有可能造成高血压和水肿，甚至有少数患者还会出现急性肾功能衰竭，所以患者千万不能忽视病情，一旦被确诊，就应该尽早进行对症治疗。
女子感冒后出现水肿，中医治疗水肿消失
病例：患者xxx，女，50岁，湖南人。一周前因感受外邪，出现咽喉疼痛、畏寒发热、全身疼痛、咳嗽痰少，开始眼睑、面部浮肿，逐渐发展到四肢水肿、小便短赤量少，每日尿量500ml左右，舌苔薄黄白相间、脉象浮而滑数，饮食尚可。重病态，咽部充血，颜面、双下肢浮肿明显，足背按之凹陷。尿常规：蛋白(++)，白细胞1～2，红细胞3～5，颗粒管型0～1。
西医诊断：急性肾小球肾炎。中医辨证认为，由风邪引起，邪犯肺卫，宣肃失常，卫气壅遏而致发热、咽痛、水肿等症。中医治疗应疏风解表、宣肺利气，中药处方：荆芥、防风、薄荷、银花、连翘、麻黄杏仁、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡等，水煎服，日服1剂。服药1周复查，喉痛、咳嗽除，寒热解，尿量明显增加，水肿逐渐消退。按照原方继续服用2周，水肿消退，尿常规复查正常。随访1年，未见复发。
中医如何认识急性肾炎？
中医认为本病属于中医学“水肿”、“阳水”范畴。其病因是外感风邪，肺气不宣，湿热内困伤及脾阳，疮毒内侵伤及肾脏。正气内虚，饮食不节，七情内伤，妊娠劳倦，引起脏腑阴阳气血失调，外邪循经入肾皆可发病。如《诸病源侯论》指出:“肿之生也，皆由风邪寒热毒气，客于经络，使血涩不通,壅结成肿也。”
《济生方水肿》曰：“又有年少，血热生疮变为肿满。”《景岳全书•肿胀》云:“凡水肿等症乃肺、脾、肾三脏相干之病”。人体水液的代谢是由肾主管调节，脾主转输运化，肺主肃降通调三焦气化，以及膀胱等器官配合完成。
《内经•经脉别论篇》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水经四布，五精并行。”如肺、脾、肾三脏，特别是肾功能失调，气化障碍，会失人体水液，排泄代谢失常而发生水肿。湿热邪毒内侵，蓄结膀胱，热伤血络，则为尿血肾为先天之本，有藏精与主水之功。热毒伤肾，开合失节，机能失常，当藏不藏，主泄不泄，精华(蛋白等物)被漏出；水浊(血中废物)反而滞留，这又形成了水肿与蛋白尿，甚至管型尿，湿郁化热，热盛动风，风火上扰清阳，或血热热肝，肝气上逆，出现头晕、头痛等邪犯厥阴之症，故血压增高。急性肾炎多属实症。
急性肾小球肾炎的中医辨证论治方法（仅供参考）
1、急性期。1）风寒束肺，风水相搏证。证候：恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，或有全身水肿，皮色光泽；舌质淡，苔薄白，脉浮紧或沉细。治法：疏风散寒，宣肺行水。代表方剂：麻黄汤合五苓散加减。常用药物：麻黄、杏仁、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草等。
2）风热犯肺，水邪内停证。证候：发热而不恶寒，或热重寒轻，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤；舌质红，苔薄黄，脉浮数或细数。治法：散风清热，宣肺行水。代表方剂：越婢加术汤加减。常用药物：麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、浮萍、泽泻、茯苓、生姜等。
3）热毒内侵，湿热蕴结证。证候：皮肤疮毒未愈，或有的疮疡已结痂，面部或全身水肿，口干口苦，尿少色赤，甚则血尿；舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或细数。治法：清热解毒，利湿消肿。代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。常用药物：麻黄、杏仁、生梓白皮、连翘、赤小豆、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、甘草、生姜、大枣等。
4）脾肾亏虚，水气泛溢证。证候：下肢水肿，按之凹陷不起，身重，脘痞腹胀，胃纳欠佳，腰酸尿少，气短乏力；舌淡，苔白腻，脉濡缓。治法：健脾渗湿，通阳利水。代表方剂：五皮饮合五苓散加减。常用药物：桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桂枝、白术、猪苓、茯苓、泽泻、椒目、防己等。
5）肺肾不足，水湿停滞证。证候：疲倦乏力，下肢水肿，腰酸尿少，咽部暗红，或低热；舌偏红，苔少，脉细或细数。治法：益气扶正，利水消肿。代表方剂：防己黄芪汤加减。常用药物：防己 黄芪、白术、牛膝、杜仲、山药、甘草、生姜、大枣等。
2、恢复期。1）脾气虚弱证。证候：倦怠乏力，胃纳呆滞，面色萎黄；舌质淡红，苔白，脉细弱。治法：健脾益气。代表方剂：参苓白术散加减。常用药物：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉 扁豆、砂仁、薏苡仁、桔梗、陈皮等。
2）肺肾气阴两虚证。证候：低热咽干，咳嗽痰少，神倦头晕，腰膝酸软，手足心热；舌尖红，苔薄少，脉细或细数。治法：补肺肾，益气阴。代表方剂：参芪地黄汤加减。常用药物：*党**参、黄芪、熟地、泽泻、山药、丹皮、山萸肉、生地、麦冬、贝母、百合、当归、白芍、玄参、桔梗等。
