
近日,*安泰**市第一人民医院神经外科成功救治一名大脑中动脉动脉瘤破裂出血的中年患者。
患者男性,55岁,因“突发剧烈头痛伴恶心1小时”来院,颅脑CT检查显示蛛网膜下腔出血,神经外科住院医师接诊后,立即经绿色通道将患者紧急转入神经外科救治。为降低颅内再出血的发生,迅速给予患者适当镇痛、镇静治疗,稳定其血压后,由影像中心为患者完善头颈部CTA检查,检查显示患者左侧大脑中动脉存在可疑动脉瘤。

颅内动脉瘤就像颅内的一颗不定时*弹炸**,随时可能破裂出血,一旦出现破裂出血,其致死率、致残率非常高,严重威胁患者生命安全。为确保患者得到最佳治疗,神经外科主任立即组织神经介入团队,针对患者的病情展开术前讨论,综合考虑患者基础身体条件、发病后临床表现、影像学资料、可能预后及患者与家属的意愿等情况,认为手术治疗颅内动脉瘤刻不容缓,必须尽早为患者进行血管内介入栓塞治疗。神经外科副主任带领神经外科介入团队,与麻醉科、介入诊疗部通力合作,抓住稍纵即逝的手术时机,避免瘤体再次出血,当日为患者完成介入手术治疗。
术后,在神经外科及重症监护室医护人员的精心治疗下,给与患者规范抗血小板聚集、扩容,严格监测并控制血压水平,脱水降颅压,腰穿释放血性脑脊液,监测出凝血时间等专业治疗,患者恢复良好,现已康复出院。
据介绍,颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,发病率居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。根据*安泰**市第一人民医院近年接诊的上百例动脉瘤破裂患者的分析,血压控制不良、剧烈运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、头部创伤等诱因常见,颅内动脉瘤一旦再出血死亡率高达70%左右,因此颅内动脉瘤病人发生了蛛网膜下腔出血,只要条件允许均应早期手术治疗。
近年来,*安泰**市第一人民医院神经外科不断开拓进取,砥砺前行,在做好高血压脑出血、重型颅脑损伤等常见及多发疾病的基础上不断加强神经介入、神经重症及颅内肿瘤等亚专业发展。医院按照国家卫健委建设卒中中心的建设标准,以多学科协作模式打造了一支由急诊重症医学部、神经内科、神经外科、影像、检验、介入等多学科、专业协作的“脑卒中急救团队”,不断推进国家级卒中中心建设,进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,以更加精湛的技术为人民群众提供规范化、高质量和高效率的医疗服务。
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来源:*安泰**市第一人民医院
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