眼睛看不清
有时不是近视那么简单
还可能是—— 视网膜脱离
视网膜脱离患者的救治原则是
越早做手术效果越好
如不及时治疗可能会导致失明!

近日
佛山市二医院眼四科 就接诊了一位
因耽误治疗而全视网膜脱离的患者

52岁的许先生来自韶关,他右眼已经看不清2个月了,由于在外院一直没有得到确诊,耽误了治疗,到我院就诊时右眼视力很差,仅为指数。
(指数:指受检者走到距离视力表1m处,仍然不能分辨0.1的视标,就需要检查眼前指数的视力,用指数来计算的情况下已经是严重的视力下降了)。
接诊的眼四科医师发现由于没有及时就诊,许先生已经 全视网膜脱离。因为耽误的时间太久,脱离的视网膜僵硬、皱褶,还合并了严重的脉络膜脱离,黄斑区还破裂形成了黄斑裂孔。
再发展下去,很可能致盲!

面对如此复杂的病例, 眼四科主任兼眼底外科主任沈沛阳博士组织医护团队专门进行了疑难病例讨论 ,将术前、术中和术后的每一个难点和相应的处理做了详细的预案,为患者制定了口服激素和结膜下注射激素的强化抗炎治疗,之后再进行玻璃体切除联合硅油填充术的治疗方案。

术前讨论

术前眼底照片

术后眼底照片
经过沈主任的精湛手术,眼睛黑朦已久的许先生视网膜成功复位、重获光明,术后第一天就顺利出院。
事实上,视网膜是人眼重要的感光组织且有很多神经细胞,视网膜脱离时会出现严重视力下降、视物遮挡、视物模糊等症状。视网膜脱离复位手术要尽早、及时。脱离时间太长,面积过大,容易导致眼压降低、眼球萎缩、失明等情况。
因此,一旦碰上视网膜脱离
一定要尽早就医!
视网膜脱离小贴士Tips
1
视网膜脱离常表现为闪光感后出现眼前黑影遮挡感,不少患者将其描述为眼前固定的乌云。如果视网膜脱离的程度不严重,可能只是一种某个位置视物变暗的症状。

2
对高度近视、有外伤史或有视网膜脱离家族史的人群,应当定期做眼健康检查,可以及早发现视网膜脱离的早期病灶,如视网膜裂孔、视网膜格子样变性等,及时行视网膜激光封闭可预防视网膜脱离的发生。
3
一旦视网膜脱离,应立即就诊,医生会根据视网膜脱离类型、裂孔位置、裂孔大小等情况的不同,制定不同的手术方案。请记住越早手术,成功率越高,恢复越好。
4
视网膜脱离术后应当严格遵照执行医生的医嘱,特别是体位的要求,可以大大提高手术的成功率。
5
术后三月内,宜减少活动量,避免剧烈运动,有体位要求患者应当严格保持要求体位,禁止高空坠落运动,如跳水、蹦极等。
6
饮食上建议清淡饮食,忌辛辣、刺激性食物,多食富含膳食纤维食物,避免便秘、憋气。
视网膜脱离手术是眼科四级手术,手术精细复杂,对就诊医院仪器设备、医生技术能力要求较高。佛山市第二人民眼科中心是广东省眼科学临床重点科室,其临床服务能力位于广东省综合性医院首位。医院拥有世界最先进的德国 Carl Zeiss Lumera 700 手术显微镜1台(佛山地区唯一),美国 Alcon Costellation 高速玻切超乳一体机2台,德国ZEISS RESIGHT非接触广角观察系统4套(佛山地区唯一)。

眼四科科室人才队伍完备,拥有主任医师2人,副主任医师2人,中山眼科中心博士研究生2人,硕士研究生4人,技术力量雄厚。对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血,及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。在临床研究方面进行了无菌空气填充治疗视网膜脱离等具有专科特色的课题研究并创新了增殖型糖尿病视网膜病变、脉络膜脱离型视网膜脱离的手术方法。科室在抗VEGF药物眼内注射治疗多种眼底血管类疾病方面也积累了丰富经验。近5年获批市级以上科研项目3项、发表SCI论文 7篇。
专家团队

沈沛阳
主任医师
眼四科主任兼眼底外科主任
中山大学中山眼科中心临床型博士,广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员,佛山市医师协会眼科分会常务委员。
擅长白内障手术、玻璃体视网膜手术,以及复杂性黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜疾病和复杂性眼外伤的诊治,每年完成各类复杂白内障手术,玻璃体视网膜手术及眼外伤手术1000余例。近年来编译眼科学专著多部,发表论文10余篇,其中在IOVS、Retina、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇,与国内外眼科学者有良好合作与交流。
专家门诊: 周一上午、周三上午、周四上午

黄慧君
主任医师
眼科门诊主任
佛山市防盲医学会委员,佛山市中西医结合学会眼科专业委员会委员,广东省眼健康协会影像专业委员会委员
从事眼科临床、科研和教学工作近三十年,每年诊治门诊病人约8000人次,完成白内障和眼底手术600多例。擅长诊治各类眼科常见病及疑难病,尤其擅长白内障及眼底病的治疗,对糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、息肉样脉络膜血管病变(PCV)及特发性黄斑裂孔、黄斑前膜等的治疗有丰富的临床经验。主持和参与完成多项省市级科研项目,在国家级和省级核心期刊发表论文十多篇。
专家门诊: 周一全天、周二、周三、周五上午

周怀胜
副主任医师
毕业于中山大学,硕士研究生学历。广东省眼科医师协会眼与全身病专业委员会委员,广东省预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员,中国医药教育协会医疗器械管理眼科分会委员。从事眼科临床、教学和科研工作10余年。擅长白内障的诊断及手术治疗;擅长眼底疾病(玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性等)的诊断及手术治疗;擅长眼外伤的诊断及手术治疗。2020年10月至2021年10月参加国家“东西部扶贫协作”工作,对口帮扶深度贫困地区四川省凉山彝族自治州喜德县人民医院,获得“优秀帮扶干部”和“东西部扶贫协作先进个人”等荣誉称号。
专家门诊: 周二上午、周三上午、周四下午、周五上午

供稿 | 眼四科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
